医保基金监管工作总结和下步工作打算汇报

某市医保基金监管工作总结和下步工作打算汇报

  一、xx年工作开展情况

  一是深化开展打击欺诈骗保专项治理。持续保持打击欺诈骗保高压态势,强化定点医药机构日常监管,继续深入开展专项治理。按照省局工作部署,我们制定了实施方案,先后召开全市定点医院、定点零售药店加强基金监管座谈会,对专项治理工作进行了安排部署。按照“自查自纠从宽、检查发现从严”的原则,由各级医保经办机构、定点医药机构对照问题清单,全面开展自查自纠。自查自纠阶段,全市各级定点医药机构申报违规资金xx余万元。在此基础上,市县两级医保部门对自查自纠情况进行了抽查检查。x月份开始,xx、省局分别来xx开展了交叉检查省和飞行检查,累计检查定点医药机构xx家,医保经办机构xx家。xx年,全市检查定点医药机构xx家,追回和处罚资金xx万元。

  二是深入开展打击欺诈骗保集中宣传月活动。统筹推进疫情防控和集中宣传月活动,坚持线上线下宣传相结合,重点开展好“四个一”活动,在全市范围内开展“多维度、立体式,高密度、全覆盖”宣传,努力营造全社会共同关注基xx全的良好氛围。全市宣传月活动期间,设置动漫宣传片播放点个数xx个,印制分发宣传折页xx份,张贴举报有奖广告和宣传海报xx份,悬挂张贴宣传标语xx份,开展政策宣读xx场次。在做好常规动作的同时,创新载体和形式,做好自选动作。依托市局微信公众号,组织开展了“打击欺诈骗保维护基xx全”网上有奖知识竞赛,全市共有xx余人参加答题;组织召开了全市定点零售药店基金监管暨警示教育会,签订了拒绝欺诈骗保、维护基xx全承诺书。

  三是全面加强医保基金运行管理。健全完善基金的筹集、拨付、管理、运营等各项风险防控机制。坚持增收节支并重,积极做好医保基金筹资工作,上半年根据市检察院的检察建议书在全市开展了注册企业参保情况专项稽核,累计发出催办通知书xx份;建立了全市医保基金运行监测制度,对xx家重点医院基金运行情况进行季度监测,及时掌握基金运行状况,分析基金运行形势,有效管控基金运行风险。

  四是大力推进基金监管制度改革创新。全面推进市级统筹。按照省局工作安排,深入开展调查研究,充分借鉴其他地市的工作经验,按照统收统支和“六个统一”的要求,制定出台了市级统收统支实施办法,积极做好前期准备工作,确保xx年1月1

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