医疗保障局2022年度工作总结和2023年工作计划(全文3877字)

    年初以来,在区委、区政府的正确领导下,在市医保局的有力指导下,区医疗保障局结合实际,按照“促规范、强监管、提质效、争先进”的工作思路,自觉践行以人民为中心的发展思想,紧盯年度目标任务,狠抓政策宣传、基金筹措、监督管理、待遇保障、优化服务等重要环节,全力办好医保惠民好事实事,取得了阶段性成效。
    一、2022年工作完成情况
    (一)提前超额完成城乡居民医保年度筹资任务。及时召开年度筹资工作动员会,制定下发基金征缴工作方案,明确各部门职责,细化分工,强化协作配合,实现协同共治格局。征缴工作启动后,每天通报一次各乡、街和学校的参保征缴工作进度;每周召开一次征缴工作专题调度会,即时解决征缴工作中的困难和问题。根据征缴进度不定期赴乡街、村居进行督查指导。要求各村居对照2021的参保底册,采取电话或上门的方式进行督促催缴,对行动不便的老弱病残人员采取上门服务,最大限度地使广大参保对象及时缴费,争取参保对象不落一人,做到应保尽保。教育部门负责协调组织在校学生统一参保缴费工作,各类在校学生统一在学校集中参保缴费,由学校经办人员对当年参保信息进行采集录入。我区的筹资工作被市医保局予以肯定,并在系统内推广。
    市局下达我区的2022年度医保基金征缴任务是*****人(较****年净增****人,增幅*.**%);****年**月**日,我区完成市局下达的医保基金筹资任务;截止*月**日(集中筹资终止日),****年全区城乡居民参保*****人,完成率为*.**%;其中,在校学生录入*****人;城乡居民参保*****人(资助特殊群众参保录入****人;通过微信、皖事通自助缴费、银行划扣*****人)。
    (二)倾情做实城乡医疗救助工作。截止*月份,全区实际救助****人,发放救助资金***.**万元。其中:参保救助****人,资助参保资金***.**万元,特殊人群参保率***%;直接医疗救助****人,发放救助金***.**万元。救助资金全部实行“一卡通”发放,“一站式”即时结算本区内全覆盖,基本做到了“应助尽助,应救尽救”。同时,区医保局对救助对象进行回访,面对面倾听救助对象对医疗救助工作的意见和建议;2022年,区医保局因救助未发生一起投诉、纠纷;辖区群众,特别是困难群众直接受益,感受到了党和政府的温暖。
    (三)扎实有序推进“两病”门诊用药试点工作。年初,我区正式启动“两病”门诊用药工作;成立了由区医疗保障局、区卫生健康委、乡村振兴局组成的专项工作组,制定并下发了《**区两病门诊用药及健康管理专项行动实施方案》,召开全区“两病”门诊用药及健康管理专项行动推进会,进一步明确了有关部门和辖区医疗机构的工作职责、任务及阶段划分,印制了“两病”门诊用药工作喷绘宣传材料***多幅,宣传折页*****余张,在老年人爱聚集的**、市民广场、**文化广场、**公园等公众场所均开辟了“两病”门诊用药宣传栏,为有序推进“两病”工作在辖区顺利开展奠定基础。
    截至目前,我区“两病”规范化管理人数为****人(其中高血压****人,糖尿病****人),经社区卫生服务中心按诊疗规范认定“两病”患者人数为****人,“两病”信息平台人数为****人。
    (四)着力提升基层医保经办服务能力。一是积极推动医保电子凭证激活推广应用。按照国家、省市医保局工作要求,我局多措并举,宣传医保电子凭证优势,加快推进我区“互联网+医保”发展,实现医保业务“码上办”,努力让参保群众实现“一码在手,医保无忧”。印发了《关于进一步做好医保电子凭证激活工作的通知》,全力抓好工作落实,深入基层一线指导服务,以“使用”促“推广”,确保推广工作宣传到位、服务到位。截至目前,全区定点医药机构医保电子凭证应用实现全覆盖,参保群众均可通过医保电子码,在定点医院、药店完成医保报销结算,提高了群众就医购药的便捷度和获得感。二是提高基层医保经办服务能力。上半年,为雪华乡烟墩社区增添*台医保经办服务一体机,为辖区所有乡、街、中心和部分具备条件的社区服务大厅统一配发**台医保移动终端,进一步提升了医保经办服务场所和医保定点医疗机构服务水平,提高了办事效率,实现了医保业务基层办,解决了群众反映的办事难、办事慢、办事繁问题,提升了群众的满意度。我区的医保电子凭证和移动支付应用工作名列全市先进行列,医保信息化工作被市局通报表扬。
(五)多措并举强化医保基金监管。始终把维护群众的“救命保命钱”作为首要政治任务,认真组织开展打击欺诈骗保专项治理工作,全覆盖检查全区***家定点医药机构。一是开展集中宣传月活动。以医保定点机构、医疗保障经办窗口为主要宣传场所,在医院门诊大厅等人群密集场所醒目位置广泛、长期张贴宣传海报,发放宣传折页,播放宣传片。通过进社区、进楼宇、进园区等形式,科学、有效组织宣传活动,采取集中普法宣讲、解答群众疑问等方式,提高相关政策措施、法律法规的公众知晓率,积极营造广大群众积极参与、全力支持医保基金监管的良好氛围。同时,要求辖区定点一类医疗机

............试读结束............

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