县医疗保障局2022年工作总结及2023年工作计划(全文2863字)

县医疗保障局2022年工作总结及2023年工作计划

   2022年以来,县医保局在县委县政府的正确领导下,在省市医保局的正确指导和帮助下,全县医疗保障工作以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真落实县委、县政府的决策部署,坚持以人民为中心,积极弘扬践行沂蒙精神,扎实开展“学理论、悟思想、见行动、创一流”活动,以“严真细实快”作风,全面建设“公平医保、法治医保、安全医保、智慧医保、标准医保、有情医保”。
   一、2022年工作开展情况
   (一)强化政治建设,提升履职效能。一是加强政治建设。深入开展“3+1”理论武装体系建设,提高政治站位,坚定理想信心。不断提高“学理论、悟思想、创一流、见行动”活动成果,引导全局干部职工在学以致用上下功夫,切实把学习成果转化为推开工作、服务发展的强大动力。二是加强模范机关建设。坚持“三会一课”、党组理论学习中心组学习,认真开展“主题党日”、廉政教育等活动,对标抓好模范机关创建活动。三是落实意识形态安全责任制。及时调整意识形态和思想宣传领导小组,及时传递医保政策及医保动态,积极稳妥引导舆论导向,为医保工作健康发展提供良好的舆论环境。
   (二)立足本职抓防控,服务全县经济大局。一是扎实做好包保小区疫情防控工作。精心组织小区值班和核酸检测工作,并通过“敲窗敲门”的方式,对小区住户情况进行摸排,共摸排常住人口*人、核酸检测*万余人次,并及时对核酸检测情况进行摸排,做到不漏一户不落一人。二是扎实做好疫情防控医疗保障工作。落实防治药品、医用耗材医疗机构供应监测督导工作。督促医疗机构开展抗原检测业务,共购进抗原盒*万余个。及时上解新冠疫苗*万元。及时拨付核酸检测费用*万元,抗原检测费用*万元。三是实施困难企业缓缴职工医保费政策。因受疫情影响生产经营出现困难的中小企业,可缓缴职工医保费,企业不需申请,免审即享政策。
   (三)健全保障体系,提升保障能力。一是基本医疗保险参保扩面工作完成。2022年基本医保参保人数*万人,其中职工参保*万人,居民参保*万人,参保率达到*%。二是发挥医疗救助兜底保障功能。政府为低保、特困人员等特殊群体*万人代缴费参保*万元,医疗救助*人次,救助金额*万元。三是推进职工长期护理保险政策收益面。本年度待遇享受人数合计*人,累计基金支出合计*万元,较去年同比分别增加*%、*% 。
   (四)提质增效创品牌,推进业务创新。一是不断优化医保经办服务流程。全县建立了*个医保服务站,依托村卫生室建立了*个村级医保服务点,实现高频次医保业务就近办、一次办。参保群众零星手工报销时限由*个工作日缩短到*个工作日。二是全面开展信息化建设。全县定点药店*家、定点医疗机构*家,均已实现医保个人账户省内“一卡通行”,无卡持码结算,2022年医保电子凭证使用率达到*%。全县各定点医疗机构均实现住院、普通门诊省内和跨省联网直报。县人民医院、中医医院实现门诊慢特病省内联网直接结算,患者异地就医更加方便,减轻异地就医垫费压力。县人民医院积极推行“诊间支付”“床旁结算”模式,减少患者排队次数和时间,方便了患者就医结算。
(五)创新监管方法,确保基金安全。一是持续保持打击欺诈骗保行为高压态势。对全县*余家定点医药机构进行全覆盖检查,存在医保限用药、超标准收费、挂床、串换项目等违规违法行为。解除医保定点医疗机构*家,约谈*家。通报批评限期整改*家,行政处罚*家,处罚金额*万余元。暂停*名职工门诊慢性病待遇,*名居民医保待遇。追回各类违规基金近*万元。二是创新监管模式,破解监管难点。针对

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