关于完善市级医保统筹及提升县域医疗服务能力的调研报告

关于完善市级医保统筹及提升县域医疗服务能力的调研报告
   
   有几位人大代表和政协委员提出了如何完善市级医保统筹,以提升县域医疗服务能力的提案,为更好的了解和推进此提案,X月X日,以市人大常委会副主任XX带队的调研组就此提案专门进行了走访,经走访市卫生健康局、医疗保障局等单位,就此提案进行了专题调研和座谈,整理调研报告如下:
   一、有关调研情况
   近年来,我市不断完善医保支持分级诊疗工作机制,充分发挥医保杠杆作用,助推“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式落地。
   (一)建立医保待遇引导机制。将普通门诊统筹待遇放在基层定点医疗机构。参保职工在签约的定点社区卫生服务机构刷卡就诊发生的年累计超过XXX元,超额0元至XXXX元的符合医疗保险规定的普通门诊医疗费用,社会医疗统筹基金按在职人员XX%、退休人员XX%的比例结付。参保居民在签约的定点社区卫生服务机构门诊刷卡就医时,年度内发生的符合基本医疗保险规定的普通门(急)诊医疗费,居民医保基金在限额XXX元以内报支50%。
   (二)建立阶梯式待遇报销机制。一是对住院起付标准实行差别化政策。202X年,与市财政局联合出台了《关于进一步完善医疗保障及支持分级诊疗相关事项的通知》(XX发〔202X〕XX号),将职工医保住院起付标准在一级医疗机构从XXX元调整为XXX元,社区卫生服务机构从XXX元调整为XXX元。而三级综合仍为XXXX元、三级专科仍为XXX元、二级仍为XXX元不变。二是对不同级别定点医疗机构住院报支比例实行差别化政策。2017年,为进一步深化医改、支持医联建设,根据《关于推进医疗联合体建设的实施意见》,印发《关于深化医改贯彻落实医联体及家庭医生签约意见完善医疗保险相关支持政策的通知》、《关于调整完善医疗(照护)保险有关政策规定的通知》,通过住院待遇按照在三级、二级、一级定点医疗机构的医保统筹基金支付比例递增的阶梯式待遇差异,来引导参保人员到基层定点医疗机构就医问诊。去年,为进一步完善全市医疗保障及支持分级诊疗,引导参保人员到基层医疗机构就诊,与市财政局联合印发了《关于进一步完善医疗保障及支持分级诊疗相关事项的通知》,进一步降低了原职工医保在一级及以下医疗机构起付标准。三是建立职工医保住院自费补充保险资金分级支付机制。对不同等级定点医疗机构实行差别化支付比例,参保职工在定点医疗机构住院期间,使用基本医疗保险范围外、自费补充保险支付范围内的药品、诊疗项目,经社会保障卡划卡结算的,每次住院超过600元以上的部分,自费补充保险资金支付比例分别按定点医疗机构等级确定,一个医保结算年度内,自费补充保险资金最高支付限额10万元。
(三)鼓励开展双向转诊。参保患者在医联体内基层定点医疗机构首诊住院治疗后,因病情需要,按医联体内双向转诊规定转至上级定点医疗

............试读结束............

查阅全文加微信3231169

如来写作网gw.rulaixiezuo.com(可搜索其他更多资料)

本文内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容, 请发送邮件至 3231169@qq.com 举报,一经查实,本站将立刻删除。
如若转载,请注明出处:https://www.rulaiwenku.com/277527.html
(0)
上一篇 2022年11月26日
下一篇 2022年11月26日

相关推荐

  • 关于贯彻落实市委三届十次全委扩大会议精神的安排意见

    关于贯彻落实市委三届十次全委扩大会议精神的安排意见   为深入学习贯彻市委三届十次全委(扩大)会议精神,全面落实市委关于各项工作的决策部署,持续推进经济社会健康快速发展,以实际行动…

    2022年10月26日
    4
  • 工会干部述职述廉述德述法报告(2000字)

    工会干部述职述廉述德述法报告  一年以来,在县委,政府领导下,在各级领导和同志们的关心支持下,努力提高自身素质,认真履行义务和工作职责,在绩、廉、德、能、勤、法等方面取得了一定进步…

    2022年4月30日
    24
  • 全市交通运输局行政执法评议考核自查自评工作报告

    全市交通运输局行政执法评议考核自查自评工作报告    根据*省交通运输综合执法检查开展执法评议考核暨“典型差案”评查活动的通知精神,我局高度重视,制定工作方案,明确任务分工,按照规…

    2022年10月22日
    26
  • 县科技局2022年工作总结及2023年工作思路

    县科技局2022年工作总结及2023年工作思路     一、2022年工作总结    (一)坚持创新制胜,深耕动态培育提升企业创新能力    一是抓企业梯队培育。聚焦科技主体高质量…

    2022年12月30日
    1
  • 对待群众态度恶劣,欺上瞒下,应当如何追责?

    对待群众态度恶劣,欺上瞒下,应当如何追责?基本案情   案例一:李某,党员,某县卫计委医政科干部。2016年3月至2017年8月,在接待行政许可申请事项中,申请人咨询相关问题时,李…

    2022年10月28日
    20
  • 员工保密协议

    员工保密协议甲方:_________乙方:_________  甲乙双方根据《中华人民共和国反不正当竞争法》和国家、地方有关规定,就企业技术秘密,公司及客户财产保护达成如下协议: …

    2022年10月26日
    18
  • (50例)“舍我其谁”“玉汝于成”:攻坚克难类过渡句

    “舍我其谁”“玉汝于成”:攻坚克难类过渡句50例   1.“两难、三难、多难”问题更加凸显,“既要、又要、还要”任务更加繁重。   2.拒绝“佛系”,敢于接“最烫的山芋”;拒绝“躺…

    2022年10月27日
    5
  • 如来写作网客服微信:3231169,获取1000G公文写作资料库
  • 农业现代化工作综述

    农业现代化工作综述     走进**市现代农业产业园**高标准棚膜园区,树木葳蕤,鲜花盛开,芳草碧绿,一座座蔬果大棚齐排沃野,棚内植物郁郁葱葱,俨然一幅花红叶茂的水墨长卷绵延于六月…

    2022年10月22日
    21
  • 退役军人系统材料5篇

    奋力开创退役军人工作新局面——访市退役军人事务局党组书记、局长席新利     20XX年11月27日,平顶山市退役军人事务局正式挂牌成立,对于提高我市退役军人服务保障能力意义非凡。…

    2022年10月28日
    19
  • 关于2022年生态保护工作总结和2023年工作打算的报告

    关于2022年生态保护工作总结和2023年工作打算的报告     按照县xx生态保护委员会办公室《关于报送xxxx年xx生态保护工作总结和xxxx年工作打算的通知》(x办函〔xxx…

    2022年11月23日
    0
搜索资料 全部分类 搜索教程
扫码关注

客服代找资料
加客服微信:3231169
私发想要资料的标题/关键词
快速代查找相关所有资料

如来写作网客服微信3231169

立即扫码添加我吧

微信咨询

客服代找资料
加客服微信:3231169
私发想要资料的标题/关键词
快速代查找相关所有资料

如来写作网客服微信3231169

立即扫码添加我吧

返回顶部