在全市新冠肺炎疫情常态化防控暨秋冬季疫情防控工作电视电话会议上的讲话
赵白玉
2020年10月14日
秋冬季是各类呼吸道传染病和其他传染病的高发期，从现在开始到明年开春的时间段是我们疫情防控的关键阶段。目前，市指挥部已制定印发了“1+8+N”工作方案，请各地区各部门都要认真研究，抓好落实。按照会议安排，现就下阶段医疗防控工作讲几点意见，请各地区各相关部门按照“以人为本，生命至上；统一领导，联防联控；及时发现、快速处置；人物同防，多病共防；精准管控，有效救治”的工作原则，在全面做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的基础上，聚焦重点领域、关键环节，全力以赴做好十项重点工作，切实维护好人民生命安全和身体健康。
一、做好监测预警
“四早”的关键是“早发现”，做到“早发现”的关键是监测预警。各地区各部门要做到“把监测预警放在工作任务的第一条”，完善多点触发机制，切实做好医疗机构监测、机关企事业单位监测、社区家庭和个人监测、公众和医务人员
监测、零售药店监测、公共场所体温监测和来自中、高风险地区人员监测；按要求定期做好冷链食品、农贸市场环境、医疗机构环境等重点部位、重点环节监测，并且要根据监测到的信息，定期进行研判，作出风险评估，若发现异常要及时启动预警程序。各级各类医疗机构要严格设置预检分诊和发热门诊，健全预警机制，对于发热门诊患者异常增多，要及时分析、评估和处置。要严格落实首诊负责制，对发热门诊患者严格落实出示“健康码”、科学佩戴口罩、体温检测、核酸检测和详细询问流行病学史等五项措施，对所有医务人员、新住院病人及发热门诊病人做到核酸检测全覆盖。医疗机构的其它科室也要注意结合临床认真诊断每一位患者，不放过任何疑点，确保排除隐患。
二、做好核酸检测
核酸检测是落实“四早”要求的根本措施，也是做好常态化精准防控的基础和前提。全市二级以上综合医院、传染病专科医院、各类疾控机构以及具备核酸检测能力的单位要充分利用现有资源，加快提升核酸检测能力，特别是全市所有乡镇（苏木）卫生院、社区卫生服务中心都要具备人员和外环境核酸采样能力。市本级和各旗县市区要根据人口规模计算每日核酸检测量，每10万人口日检测量要达到1000至2000人，若发现疫情，在坚持“应检尽检”的基础上，确保5至7天内完成疫情可能波及人群的全员核酸检测工作，样本实验室检测结果要保证在12小时内反馈。现在有些地区核酸检测能力还没有达标，要坚持“平战结合、填平补齐”原则，务必要在短时间内补齐缺口，统
筹安排新冠肺炎病毒、鼠疫杆菌检测采样和检测能力相匹配，完善优化检测流程和操作规范，加强生物安全管理和质量控制，提高检测质量和效率，确保满足日常和疫情发生时检测需要。
三、做好流调溯源
流调工作是阻止疫情扩散的前提基础、关键一环，是控制传染病的源头性工作，任务艰巨、责任重大。全市上下要深刻认识做好流调工作的重要性，不断加强流调队伍专业化水平，在开展流调时充分发挥好大数据重要支撑作用，强化多部门协同作战能力。各地区卫生健康、疾控、公安、通信、交通等部门要做好配合，同步开展流调工作，确保流调工作精准高效，不漏一户、不漏一人、不漏一个环节。全市要分级分类组建流行病学调查队伍和消杀队伍，要做到市、旗县市区、街道（苏木乡镇）、社区（嘎查村）四级建立。市本级要按照每个旗县市区2个组建立流调小组，分片指导、协助对口旗县市区开展流调工作。各旗县市区要按每个街道（苏木乡镇）至少1个小组、每组不少于3人的标准建立流调小组，按每个社区（嘎查村）3至5人规模储备流调协查员，一旦需要流调协查员参与，保证随时加入。各地区在发现病例和无症状感染者以后，流调队伍与患者要同步进入定点医院，保证流调工作第一时间开展，24小时内完成。同时，各旗县市区疾控中心要按照不少于5人的标准，建立专业消杀队伍，负责疫点消毒处置；每个街道（苏木乡镇）按照每个社区（嘎查村）3至5人标准，组织环卫工人或卫生保洁员做好社会面外环境消毒杀虫工作。
四、做好院感防控
各级各类医疗机构要牢固树立“院内零感染目标”，严格执行院感制度，加强重点科室、重点部门和重点环节的院感管理，指定专人负责院感防控工作。要开展院感防控全员培训，进一步提高医务人员院感防控意识和能力。要全员落实标准预防措施，加强佩戴口罩、手卫生、环境通风和物表消毒管理。所有进入医疗机构人员均要佩戴口罩、测量体温，防止院内交叉感染。要进一步优化就诊流程，减少人员现场集聚，最大限度防止院内感染发生。各类核酸检测实验室要严格按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》及相关技术规范要求开展实验室活动，加强样本管理，坚决防止实验室泄露或人员感染，保障实验室生物安全。
五、做好医疗救治
全市要按照“四集中”原则，加强组织协调、医疗力量调配和医疗设备配备，对新冠肺炎患者实行定点集中治疗，确保“应收尽收”“应治尽治”。定点医院要严格执行最新版诊疗方案，强化中西医结合治疗，发挥好蒙医药作用，全力救治患者。要防止轻型、普通型患者转为重症，对重症和危重症患者，要组织专门的团队，“一人一策”制定诊疗方案，千方百计提高诊疗效果，最大限度提高治愈率，降低病亡率。要加强治愈患者的健康监测、心理疏导和康复治疗，促进患者全面恢复健康。若发生疫情，非定点医疗机构要主动承担起日常医疗诊疗任务，满足群众就医需求，决不能停止正常运转。同时，各级各类医疗机构一定要把好病人转诊的关口，绝不能让1例病例输入北京。
六、做好多病共防
各地区要继续加大鼠疫、肺结核等重点传染病防控力度，提高流感疫苗、b型嗜血杆菌疫苗、肺炎球菌疫苗、水痘疫苗和腮腺炎疫苗等非免疫规划疫苗接种率，优先为老年人、儿童、医务人员等重点人群接种疫苗，减少流感等秋冬季呼吸道传染病发病。要加强鼠疫和流感、不明原因肺炎等秋冬季高发传染病的监测、分析、预警，及时有效处置疫情，切实降低其他传染病与新冠肺炎叠加流行的风险。并且，各地区要提前谋划好新冠肺炎疫苗接种工作，做好前期工作准备。
七、做好定点医院准备
全市要按照属地管理原则，分级应对、平战结合，做好定点医院和后备医院的准备工作。市本级要加强定点医院和后备定点医院的规范化建设。各旗县市区要确定1家综合实力强的医院作为定点救治医院。二级以上医院及有条件的乡镇（苏木）卫生院、社区卫生服务中心都要按照“三区两通道”的要求进行改造和管理。各级各类医疗机构的改造工作要结合实际，不需要大动土木，从流程上符合要求就可以，但是要抓紧改造。定点医院、后备定点医院的床位数要严格按照自治区的要求准备，全市定点医院、后备定点医院的床位数要达到全市二级及以上综合医院总床位数的10%，重症监护病区（病房）床位数要达到定点医院床位总数的10%。目前，我市方舱医院准备工作推进缓慢，市卫生健康委要会同相关部门尽快规划布局好方舱医院场所，做好人员、技术及物资的储备，确保用时可以立即改造，投入使用。
八、做好应急保障
一是市本级和各旗县市区要做好医疗物资和应急物资的储备，目前我市物资储备严重不足，请发改、卫生健康、应急等部门抓紧提需、采购、储备，并做好物资的管理和调配。同时，各级各类医疗机构要配足配齐急救、抢救、重症救治、监护、检测等仪器设备，做好医用耗材、药品、康复者恢复期血浆、防护装备、消毒用品等储备工作，建立医疗设备和防护物资储备清单，实行动态储备，满足30天满负荷运转，确保关键时刻防控物资调得出、用得上。二是各级卫生健康部门要对本地区医疗力量情况进行梳理，做到底数清、情况明，加强统筹调配，保障一线医疗力量充足。对自身力量不足的地区，由市卫生健康委负责全市调配。医疗力量较强的三级医院还要做好必要时整建制派出医疗力量相关准备。三是各地区要提前签约具备隔离条件、符合标准的隔离场所，足额配备医务人员、社区服务人员、公安干警、消防安全管理人员等工作人员。各地区要按照不少于隔离200个密切接触者准备房间，不少于50个无症状感染者准备房间，同时至少准备1处符合标准、可随时启用的集中隔离备用场所。目前，各地区隔离场所均达不到自治区要求，请各地区抓紧补齐短板，做好应对突发情况的准备。四是全市机关企事业单位要严格按照《通辽市机关企事业单位新冠肺炎疫情防控工作方案》要求，进一步完善疫情防控管理制度和应急处置流程，设立公共卫生监督员，储齐储足防控物资，落实好“五有”（有
防控责任、有防护指南、有防护物资设备、有医护力量支持、有留观诊室和转运安排）“三加强”（加强健康促进与教育、加强员工健康管理、加强人员出入管理）各项防控措施，全力做好本单位的常态化防控工作。
九、做好培训演练
各级卫生健康部门、疾控机构及各级各类医疗机构要开展新冠肺炎防控和救治知识“大培训”及技术“大演练”，围绕新冠肺炎病例发现、报告、隔离、规范化诊疗以及核酸检测、院感防控、医务个人防护等开展全员培训，重点科室还要针对新冠肺炎相关特殊医疗技术组织开展专项培训。市本级建立的专家队伍要通过视频、现场指导等方式，加强对基层医疗机构指导，适时组织新冠肺炎诊疗技术交流，开展疫情防控和医疗救治模拟演练，提高基层新冠肺炎诊疗能力和水平。各旗县市区要参照今天的应急演练，结合本地区实际，尽快组织开展应急演练，进一步提高疫情应急处置能力。
十、做好环境卫生整治
深入开展爱国卫生运动，各级卫生健康部门要通过多种途径开展健康科普工作，不断提高群众防控意识和能力。各级爱卫办要深入开展城乡环境卫生整治、城乡公厕清洁治理、除四害、居民健康素养提升、卫生创建等行动，持续推进农贸市场、农产品批发市场、商场超市、餐厅、交通场站环境卫生整治，落实清洁、消杀、通风和个人防护措施，全力保障人居环境安全，用千千万万个文明健康的小环境筑牢常态化疫情防控的大防线。
同志们，现在已步入秋冬季，大家要充分认识到疫情防控的复杂性、艰巨性和反复性，要依靠抗击疫情以来取得的防控经验，巩固疫情防控成果，倍加珍惜来之不易的防控成效，时刻绷紧疫情防控这根弦，坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理、松劲心态，持续完善常态化疫情防控机制，对防控漏洞要再排查、对防控的重点要再加固、对防控工作的要求要再落实，全力做好秋冬季疫情防控工作。
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