接收预备党员票决结果报告单
本次支部大会应到有表决权的党员 名，实到 名，发出表决票 张，收回 张，其中无效票 张，有效票 张。票决对象所得票数统计如下：
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票决对象姓名 |
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同意接收 票 数 |
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不同意接收 票 数 |
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弃权票数 |
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另外，因故不能到会的有表决权的 名党员，在票决前向支部提出正式书面意见表示赞成的有 名，弃权或反对的有 名。
根据发展党员工作和票决制的有关规定，同意下列 位同志被接收为中共预备党员： 。
监票人（签名）：
计票人（签名）：
党支部（盖章）
XXXX年X月X日
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