2019年医疗保障扶贫工作总结及2020年工作打算
发布日期：2020-01-06?
根据工作安排，现将市医保局“两不愁三保障”涉及医疗保障扶贫工作有关情况汇报如下:
一、2019年工作情况
2019年以来，市医疗保障局聚焦医疗保障扶贫中心工作，把医疗保障扶贫作为全局工作中的重中之重，举全力抓好贯彻落实。
(一)突出抓好精准参保，实现应保尽保。精准落实参保资助政策。积极兑现对建档立卡贫困人口、特困人员等参保资助。医保扶贫对象实行动态参保管理，新增对象全部纳入当年度基本医保，合理化原因未参合全部建立台账，做到“不在系统里，就在台账中”，实现应保尽保。
(二)突出抓好待遇保障，实现应报尽报。对标对表国家、省医保政策，全面落实建档立卡贫困户基本医保、大病保险、医疗救助“三重医疗保障”全覆盖，实施综合保障政策。基本医保住院费用政策范围内实补比75%左右;大病保险起付线降低50%、报销比例提高5个百分点;医疗救助确保个人自付住院费用救助比例不低于70%。
(三)突出抓好服务优化，提升群众满意度。一是实行“三个一”工作流程。即基本医保、大病保险和医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。医保扶贫保障对象在县域内定点医疗机构实行“先诊疗后付费”，无需缴纳住院押金，直接住院治疗，患者只需在出院时支付自付医疗费用部分。二是强化政务服务工作。按照《六盘水市医疗保障系统加强行风建设工作方案》要求，全面梳理政务服务事项。按照国家“六个一律取消”要求，对办理政务服务事项所需证明材料和手续进行全面清理，从源头上彻底清除无谓证明。加强窗口规范化建设，推广综合柜员制，实现前台一窗受理，减少群众重复排队。落实一次性告知制、首问负责制，避免群众来回跑腿，保证群众的待遇报销和咨询查询顺利进行，进一步提高服务质量。
二、2020年工作打算
2020年，市医疗保障局将继续聚焦医疗保障扶贫中心工作，积极发挥现行医疗保险政策兜底作用，落实建档立卡贫困人口参保资助缴费、医保报销等倾斜政策，实现建档立卡贫困人员应保尽保，助力全市脱贫攻坚工作。
(一)目标任务:对标对标国家、省医保扶贫政策，充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助各项制度作用，切实提高农村贫困人口医疗保障收益水平，实现参保缴费有资助、待遇支付有倾斜，基本保障有边界、管理服务更高效、就医结算更便捷，为2020年现行标准下农村贫困人口脱贫提供坚强保障。
(二)工作重点:一是精准认定医保扶贫对象，实现应保尽保。二是精准管
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