晋城市开展城企联动普惠养老的调查
◎ 韦凌云随着我市人口老龄化的快速发展和居民生活水平提高，养老服务需求逐渐呈现出多层次、多样化的趋势，而现有供给严重不足。如何为广大普通老年人提供价格合理、方便可及的普惠养老服务，需要政府、家庭、社会、企业等多方发力。一、城企联动普惠养老的特点城企养老普惠行动为地方政府提供了一种新的思路，既可以扩大养老产业的有效供给，使养老产业可以多样化、多层次的满足人民群众的需求，又加快了社会资本投入养老产业的积极性。1. 城市和企业共同推进。随着老年群体的扩大，需求也变得多层次、多样化；养老服务扩供给、强弱项越来越重要了。光靠政府远远不够，还要靠市场主体的积极性，扩大养老服务供给，满足广大老年人的养老服务需求。推行的城企联动养老，“城”是指城市政府，统筹规划城市养老设施，出台一揽子政策支持包。“企”是指各类企业，自愿参加，按照约定承担公益，制定普惠服务包。换机制，由要我规划、要我建设、要我投入，变成我要规划、我要建设、我要投入。2. 多层次多角度融合发展。从养老机构层次的系统角度来看，养老普惠行动可以进一步推动居家养老、社区养老、机构养老等养老产业的融合发展，从而提高人民群众的幸福感和满足感。养老产业的蓬勃发展离不开国家产业政策、地方政府及金融行业的支持与引导。城企联动普惠养老合作，充分展示了中央及政府对养老企业的全面支持，极大调动了民营养老企业对养老产业发展的信心。3. 国家全力支持。在扩大普惠养老服务有效供给，充分发挥中央预算内投资示范带动作用和地方政府引导作用，进一步激发社会资本参与养老服务积极性，推动养老产业高质量发展，在全国开展城企联动普惠养老专项行动。二、晋城市养老服务业存在问题1. 投入支出大，回报率低。我市公办养老服务体系建设的投入主要靠各级政府，特别是依靠福利彩票公益金和项目资金的争取，市直和各县（市、区）、部分乡镇，都有建设的福利院、敬老院等。但是，市场资源整合不够，制约了我市养老服务体系建设的发展。虽然民办养老服务机构发展较快，但是基础设施投入大，风险高，回报率低，仅靠入住收费根本不能解决日常的维护运营。特别是缺乏建设补贴、运营补贴、护理员培训补贴，以奖代补等扶持政策，社会资本参与养老服务机构建设的积极性不高。目前，我市在统筹规划、土地供应、资金扶持等方面还没有制定相应的实施细则，部分优惠政策难以落实到位。省政府相继出台了“民办公助”、“公建民营”、税收减免等政策优惠原则和鼓励办法，但有关政府职能部门对政策的研究和贯彻落实力度不够，社会关注度不高，制约了我市民间力量对养老服务业的参与。2. 居家养老多，入住率低。近年来，国家鼓励建立以居家养老为基础、社区服务为依托的社区养老服务体系以来，日间照料中心、居家服务站、农村养老院建得都很好，各种硬件配套设施都很不错，但是社区居家养老服务质量不高，可能注重了在身体上的照顾，而老年人亟须的就餐、就医服务却不能有效解决。没有对老人精神上给予更多的关怀，没有设立老年人心理健康指导中心，目前实际入住或使用率却低，这与后期的投入和管理有很大关系。同时，在家庭层面，晋城本地老人有着传统的养育理念，“养儿防老”，一般人不能接受住养老院的现实，怕邻里笑话，说孩子不孝顺，自己不幸福；在社会层面，由于对养老的责任主体缺乏明晰的认识，没有形成浓厚的舆论氛围，没有起到积极的推动作用；在政府和部门层面，对发展社会养老服务体系建设的重要性与迫切性认识还不足，起点不高，发展不平衡。3. 护理型床位比例低，专业人才少。目前，我市养老护理人员不足，招聘困难，年龄偏大、文化偏低、缺乏专业护理知识。工作苦累脏、社会地位低、工资待遇低，队伍不稳定，直接影响了养老服务机构的管理和服务水平。2015年养老床位中护理型床位比例仅为5%，2016年增长9.5%，2017年到13.9%，2018年达18%，按照《晋城市十三五养老规划》，2020年可达到30%。从2015年，从事社会工作的专业人才只有900人，2016年1170人，2017年1360人，2018年1610人，按照《晋城市十三五养老规划》，2020年可达到2000人。4. 综合协调力量薄弱，工作协同不够。养老服务工作量大、面宽，关系全市30多万老年人的切身利益，涉及到民政、国土、财政、规划、公安消防、科教文卫等诸多部门，需要有一个强有力的部门进行全面统筹协调。但实际中，虽然各级设立有老龄委，但没有建立行之有效的齐抓共管的工作机制，没有足够的权力和能力对各部门相关工作进行综合协调，开展老年服务工作仍是民政、老龄部门热，其他部门参与度不高，积极性不强，与养老服务工作的要求及不匹配。三、下一步的工作思路及建议围绕“政府支持、社会运营、合理定价”，按约定承担公益，深入开展城企合作。国家通过中央预算内投资，支持和引导城市政府系统规划建设养老服务体系。城市政府通过提供土地、规划、融资、财税、医养结合、人才等全方位的政策支持包，企业提供普惠性养老服务包，向社会公开，接受监督。城市政府和企业双方签订合作协议，约定普惠性服务内容及随CPI等
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