建议重视农村村级卫生室建设
奉贤区政协
2020年05月12日
奉贤区庄行镇联络组反映，过去，村级卫生室是距离村民最近的医院，村民们有了小毛小病全在卫生室治疗。但随着城市化的发展，村级卫生室的功能这些年一直在弱化。对于农村一些常见病、慢性病随访患者、在大医院医治后回村康复的患者（大多为老年群体）而言，造成了诸多不便。目前村级卫生室主要存在以下问题：
一是常见医疗手段“一刀切”被取消。静脉注射、肌肉注射为常见医疗手段。为控制抗生素等药物使用，《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令2012年第84号）明确规定“村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经县级卫生行政部门核准”。但在实际执行中，采取了“一刀切”的方式，把肌肉注射等方式一律排除在外，给农村有此类需求的群众带来不便。
二是中医诊疗技术水平不高。目前农村卫生室标准化建设配有中医理疗诊疗区域，村卫生室乡村医生均接受过中医相关适宜技术培训，可以完成简单的拔罐、刮痧等中医适宜技术，但总体水平还不高，导致这类服务没有真正做实。
三是常规用药有限制。当前村卫生室常规药、基础药种类和数量都在压缩，时常断货，一定程度上影响了基层群众的获得感。
为此，建议：
一、恢复基本医疗功能。由上级医疗单位开单、配药，村卫生室医务人员凭单用指定药物开展肌肉注射等医疗服务，免于群众特别是老年群众的往返奔波之苦。
二、做实中医诊疗服务功能。上级医疗部门开展乡村医生中医理疗业务技能培训，更新中医技能及医学知识，提升服务水平。此外，可采取有资质中医理疗师定期下乡服务的方式，为农村居民提供更丰富、更专业、更有效的中医服务。
三、提供配药、取药服务。适当提高村级卫生室常用药种类、数量。同时，建立农村群众慢性病用药档案。由社区卫生服务中心按照档案和群众需求代为配药、取药，由村卫生室医务人员代为领取发放，更好地满足群众的用药需求，缓解群众取药难的问题。
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