关于公立医院纪检监察工作的调研报告
2021年6月4日，国务院办公厅正式印发了《关于推动公立医院高质量发展的意见》，明确提出“坚持和加强党对公立医院的全面领导”。公立医院作为政府面向广大群众的主要“窗口”之一，肩负着为广大群众提供高质量医疗服务的重要责任。纪检监察室作为医院发展的“守门员”，对公立医院是否能够实现高质量发展起着直接影响。然而，当前公立医院的纪检监察工作依然存在较多问题，导致工作效率和质量较低，甚至影响到了公立医院正常医疗服务的提供。因此，在新时代环境下，加强公立医院纪检监察工作建设刻不容缓。
一、当前公立医院纪检监察工作存在的问题
（一）职责定位不明确，监督合力仍未形成。在上级纪委与医院党委的全面领导下，公立医院纪检监察部门的职责主要包括监督、问责、执纪等。然而，在纪检监察工作中，部分公立医院过于重视纪委的参加，又或是纪检监察部门承揽所有监督事项，医院党委等部门的职责未能有效发挥，职责定位不明确，无法产生监督合力。并且，公立医院的纪委书记基本上都来自医院内部，在同级监督过程中极易受到“人情”因素的影响。同时，在处理涉及本院案件的时候，纪委在决策前通常会参考同级党委提出的意见，面临着“熟人难以监督”的困境。
（二）工作延伸不到位，未能实现“举一反三”。目前，有些公立医院在纪检监察工作中仅注重案件的办理，在“举一反三”方面做得不到位，无法根据已经发生的事件推动相关预防性工作的开展。例如，有些医生接受病患的红包，纪委通常会从医风医德方面对当事医生予以处理，并未扩展至制度体系构建方面考虑绩效制度的合理性。此外，在公立医院的日常纪检监察工作中，还存在着“轻事前警示、重事后处罚”的现象，并未构建起常态化的医务人员警示教育机制体系，导致医务人员对纪律规矩未形成清晰、全面的认识。
（三）技术手段利用不足，信息化程度较低。现阶段，公立医院纪检监察工作的信息化程度相对偏低，主要采取听报告、查阅资料、明察暗访、专题检查及个别谈话等形式展开纪检监察工作，技术手段利用明显不足。尤其是近年来，公立医院的规模越来越大，医院药品、耗材、基建、设备等核心部门的业务日益增加，权钱交易、商业贿赂的方式逐渐趋于隐蔽化。但是，医院纪委因为自身的技术手段相对有限，无法及时有效地完成取证工作，从而对纪检监察工作形成了不利影响。
（四）纪检监察人才欠缺，队伍结构有待优化。当前，公立医院纪检监察工作人员的数量及素质无法满足医院发展的要求，其往往承担着较为繁重的工作任务。在公立医院发展中，人才招聘及编制政策通常都会倾向于专业的医务人员，纪检监察工作人员主要是从其他部门转岗而来，专业能力相对欠缺，对财务审计、法律法规等领域的专业知识掌握相对较少，纪检监察队伍结构仍待优化。
二、新时代加强公立医院纪检监察工作的重要价值
（一）是推动全面从严治党向公立医院延伸的本质需求。随着全面从严治党制度的深化落实，纪检监察在公立医院高质量发展过程中将会起到更大的作用。《关于加强公立医院党的建设工作的意见》明确提出“公立医院党委要履行全面从严治党主体责任”。纪检监察部门作为党内监督的专职部门，应经过监督，及时挖掘和解决问题，督促有关责任主体严格落实自身的职责。除此以外，纪委还应该帮助党委全面贯彻主体责任。因此，新时代环境下，加强纪检监察工作是推动全面从严治党向公立医院延伸的本质需求。
（二）是纠正公立医院腐败问题及不正之风的雷霆手段。近年来，伴随党和国家反腐斗争力度的不断加大，公共医疗卫生方面的腐败现象逐渐暴露出来，主要包括医保资金、医院基建及药品耗材等领域，方式方法多种多样。并且，公立医院的不正之风和腐败问题相互交叉，过度医疗、收受红包、商业贿赂等现象仍然存在，最关键的成因便是监管不到位。公立医院应当依法、依纪、依规加强纪检监察工作，瞄准党风廉政建设高风险环节，构建涵盖医疗管理、工程建设、招投标及医药耗材采购等方面的监督体系。通过加强纪检监察工作，纠正公立医院的腐败问题及不正之风。
（三）是加快公立医院治理能力现代化建设的重要渠道。在全面推动公立医院“三转”的新时代，纪检监察工作应主动“转作风、转方式、转职能”，紧盯主业、主责，着重展开问责、监督、执纪等工作，强化靠前监督和日常监督，抓早抓小、防微杜渐，督促公立医院各级党员领导干部严格落实自身职责，通过纪委监督来倒逼职能监督，不断优化公立医院监督制度，从而加快推动公立医院治理能力的现代化建设。
（四）是提高公立医院患者满意度水平的关键途径。公立医院是否能够提供高质量的医疗服务，关乎着广大民众的身体健康和生命安全。然而，部分公立医院的医疗服务流程不合理、便民医疗措施缺乏，看病贵、看病难的问题并未得到有效解决，对公立医院的信誉度及医务人员的形象有着极大的负面影响。公立医院纪检监察工作应当以提高患者满意度水平为根本目标，不断纠正医疗服务过程中存在的官僚主义和形式主义，紧紧围绕广大民众在就医中的“急、难、愁、盼”问题，为广大民众提供高质量的医护服务。
三、新时代加强公立医院纪检监察工作的建议
（一）坚持以党中央思想作为根本遵循。新时代环境下，为了不断加强公立医院纪检监察工作的效率和质量，应该坚持将党中央思想当作日常工作的根本遵循，以此提高公立医院纪检
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