在2019年温泉县卫生健康工作会议上的讲话
同志们：
今天我们在这里召开2019年温泉县卫生健康工作会议，是经县党委、政府研究决定召开的一次十分重要的会议。主要任务是以***新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指引，认真贯彻落实全国、自治区、自治州卫生健康工作会议精神，紧密结合卫生健康系统新使命新任务新要求，总结2018年全县卫生健康工作，安排部署2019年工作任务。过会，由我代表县人民政府与各乡镇场签订目标责任书，托合提主任要作温泉县2018年卫生健康报告，安排部署2019年工作任务，哈镇卫生院、县人民医院、县疾控中心、博格达尔镇政府还要作为代表作会议表态发言，希望各乡镇场、各单位、各部门要认真总结经验，细致对标2019年工作任务，拿出更细致、更扎实、更精准、更有效的措施，及时、高质量的全面完成2019年工作任务。
2018年，全县卫生健康系统全面贯彻新时期卫生与健康工作方针，把深化医改工作作为实现社会稳定和长治久安总目标的一项重要任务，认真贯彻落实县党委、人民政府部署要求，深入实施健康温泉工程，围绕人民群众看病就医和健康问题，取得了阶段性成果。一是深化医药卫生体制改革取得新进展。县域医疗共同体建设深入推进，分级诊疗制度进一步落实，逐步建立了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。二是健康扶贫工作有效推进。开展了大病集中救治和慢病签约服务，全县贫困人口大病保险起付线降低至60%、大病保险报销比例提高5个百分点，对贫困户参加城乡居民医疗保险（含大病保险）个人缴费部分进行了全额补助，所有贫困户纳入商业补充保险资助范围。三是“先诊疗后付费”制度全面实行。对农村户籍人员住院全部免收住院押金，对城镇户籍人员首次住院押金不高于1000元标准收取。四是“一站式结算”服务工作统筹推进。公立医疗机构全面推行“一个窗口”结算，各级定点医疗机构普遍实现了基本医保、大病保险、医疗救助等“一站式”即时结报。五是全民免费健康体检工作稳步实施。全民免费健康体检工作纳入年度绩效目标考核，完善了阳性指标（异常结果）管理制度，建立了“咨询、问诊、就诊、转诊”跟踪机制，全县体检完成率100%。家庭医生签约服务持续推进，全县签约率达52.39%；重点人群签约率达到92.74%。六是计划生育工作扎实开展。违法生育得到有效遏制，违法生育与2017年同期相比降幅66.7%。七是结核病、艾滋病等重大传染病防治措施得到落实。进一步加强了肺结核、艾滋病普查普治工作，将结核病、艾滋病筛查列入全民健康体检必检项目，对筛查出的疑似阳性病人及时复查。
总体上看，全县卫生健康事业发展态势良好，稳中有进、稳中提升，为推动健康温泉建设奠定了坚实基础。这些成绩的取得，是县党委、政府高度重视和坚强领导的结果，是同志们尽心尽责、艰苦奋斗的结果，在此我代表县党委、人民政府对同志们一年来的辛勤付出和努力表示衷心的感谢！
在充分肯定成绩的同时，我们还要清醒的认识到我县卫生健康工作与自治区、自治州决策部署和县党委、政府的要求，与全县各族人民群众的期盼相比还有一定的差距：一是卫生健康事业发展不平衡不充分的问题依然突出。医疗资源总量不足、优质资源尤为匮乏，城乡之间、区域之间医疗资源不平衡，基层医疗机构激励机制不完善，高级技术人员难以引进和留住人才，服务能力不能更好地满足居民健康服务需求，部分乡镇场卫生院、村队卫生室标准化建设仍存在短板。二是疾病预防控制工作面临新挑战。传统传染病和新发传染病防治形势依然严峻，艾滋病疫情由高危人群向一般人群流行，结核病疫情和耐药情况仍较为突出，严重精神障碍患者报告发病率低于自治区指标，慢性非传染性疾病严重威胁人民健康，不健康的生活方式和行为等健康危险因素的影响持续扩大。三是健康扶贫任务艰巨繁重。2018年我县建档立卡贫困人口住院医疗费用平均实际报销比例为84.95%，医疗费用控制措施有待加强。县医院大病救治服务能力不强，大病县域外就诊比例较高；乡村医生严重不足，部分村卫生室基本医疗服务能力欠缺，只能开展基本公共卫生服务，基本医疗服务有待提升；贫困人口家庭医生签约服务质量不高，“重签约、轻服务”在一定范围内存在。四是深化医改还有很多重难点问题亟待解决。县域医共体建设未实现全覆盖，双向转诊格局尚未形成，“上转易、下转难”现象还未根本改观。医保支付方式改革缓慢，未建立医保资金“总额预付、结余留用、合理超支分担”激发医疗机构规范行为、控制成本的激励机制。公立医院人事薪酬制度改革进展缓慢，现代医院管理制度尚未完全建立。医疗卫生信息化建设滞后，全县医疗卫生信息化平台建设还不完善，信息孤岛、信息烟囱等现象亟待消除，远程协助诊疗仍然滞后。五是计划生育工作经费投入仍然不足，计生队伍力量有所减弱，队伍不稳定。县、乡、村三级人员对计划生育工作意识淡化，违法生育行为清理清查不彻底，立案结案率低。奖励扶助对象资格确认不够准确，退出变更不及时、资金管理不规范；计划生育技术服务落实不到位，长效节育措施未做到应落尽落，查环查孕覆盖率和频次均未达到工作要求。解决这些问题，需要我们坚持问题导向，坚持保基本、强基层、建机制，持续深化医药卫生体制改革，进一步增强责任感和使命感，以更加积极的态度、更加有力的行动、更加务实的作风，以钉钉子的精神切实要加以解决。
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