郭大为同志在全市卫生与健康大会上的讲话
（2017年4月26日）
健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，更是广大人民群众的共同追求。悠悠民生，健康为大，保障人民健康是我们党为人民奋斗的重要目标。今天召开全市卫生与健康大会，主要任务是贯彻中省关于卫生和健康工作的重要部署，加快推进健康铜川建设。今天会上，长亚同志和李荣同志还要作一些强调和具体安排，各区县、各部门要结合各自工作，认真抓好落实。这里，我讲三点意见。
一、强化“三个认识”
第一，健康是举国战略。没有全民健康，就没有全面小康。13亿人的健康，就决定一个国家和民族的前途，是事关实现中华民族伟大复兴的大战略。去年8月19日至20日，中央召开了新世纪以来首次全国卫生与健康大会，也是在全面小康决胜阶段召开的一次重要大会。中央政治局常委悉数出席会议，***总书记出席会议并发表重要讲话，总书记强调要把人民健康放在优先发展的战略地位，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康，把卫生与健康事业提高到了
前所未有的战略高度。十八届五中全会，把健康中国列入“十三五”规划。所以，这是政治任务，是各级党委、政府的中心工作之一。而且，健康不仅仅是人的生理健康，也是心理健康，道德健康、社会健康、生态健康等，这些共同构成了完整的健康概念。
第二，健康是民生之基。发展是第一要务，健康是第一需求。我们常讲，身体是革命的本钱，有什么都不能有病。如果把健康比作1，事业、家庭、名誉、财富等就是1后面的0，一切都以健康为基础。拥有健康并不等于拥有一切，但没有健康就没有一切，抓好了，每个人、每代人都受益。健康最直观的体现就是寿命。国际上，衡量一个国家居民健康水平的主要指标之一就是人均预期寿命。新中国成立之前，我国人均期望寿命只有35岁，到了2015年我国居民人均预期寿命已经达到76.34岁，也体现在体育事业的发展上，在最近三届的奥运会，中国始终占据金牌总数前三，这些都是健康带来的实实在在的变化。过去最大的民生是温饱，现在最大的民生是健康。世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和道德完备”，每一项都是实打实的民生幸福指数，贯彻以人民为中心的发展思想，推动追赶超越、转型发展，必须首先体现在人民的健康上，只有人健康，城市才健康，发展才有动力。
第三，健康是转型大计。转型是铜川最大的事，健康
GDP成为新的关键词。作为资源型城市，曾经粗放的发展方式让这座城市毁了容、伤了元气，不仅仅付出了生态代价，也付出了健康代价。过去说“走路打着伞、吃饭捂着碗”，煤炭、水泥工业粉尘污染对群众健康的影响是深远的，许多矿工都得上了尘肺病。也因此，铜川1953年起就有了铜川矿务局职业病防治所，也就是现在的职业病防治医院，曾是西北地区最大的职业病防治机构。我们提出“十三五”建设转型铜川、美丽铜川、健康铜川、富裕铜川的目标，转型是核心，健康是保障，转型发展绝不能以牺牲健康为代价。近年来，我们狠抓产业结构调整、生态环境治理，使得城市环境面貌显著改善，好空气、好绿色、好蓝天成为常态，为健康铜川建设奠定了生态基础。从城市转型的角度看，健康城市是城市发展的最高形态，是卫生城市的升级版。创建国家卫生城市，我们尝到了甜头，这条走对的路就要坚持走下去。从产业转型的角度看，21世纪是健康产业引领世界经济的时代，国际经济学界把健康产业确定为一种市场前景“无限广阔的兆亿产业”，全球健康产业相关股票市值约占总市值的13%左右，美国健康行业增加值占GDP的比重超过15％。我们有“药王”孙思邈这个金字招牌，已经连续举办了三届中国孙思邈中医药文化节，发展中医药和健康产业，可以说是天时地利人和。
二、系统 “抓好五项”
一抓理念养成，引领健康铜川。健康是一种生活理念、生活方式。世卫组织研究结果表明，能够影响人类健康和寿命的四大因素中，个人行为与生活方式占到
60%，生物学因素（遗传和心理）占到15%，环境因素（自然环境和社会环境）占到17%，卫生服务因素占到8%。健康说到底是人的健康，要抓住人这个健康主体，把大健康理念的培养作为长期性、根本性举措来抓，以个体健康促进城市健康。要从娃娃抓起，把健康教育作为最基本的素质教育内容，普及膳食营养和健康知识，引导青少年养成健康文明的生活习惯。创卫也好，搞健康城市建设也好，都要记住“小手拉大手”，带动促进市民健康教育，开展全民健康素养促进行动，促进健康区县、健康社区、健康农村建设。健康理念实质上也是绿色发展理念，要在全社会倡导绿色低碳健康的生活方式，加大公用自行车的投放和运营力度，引导群众健康出行。要把全民健身行动作为民生大工程来抓，加快公共文化服务示范区创建工作，把铜川体育馆、全民健身馆、工人文化宫尽快建起来，在公共基础设施方面，多建一些人行步道、健康广场、运动公园，在社区、农村要抓好文化惠民、体育惠民工程，倡导市民多参与文体活动，让群众享有更多健康生活的选择。我们都知道健康有一个重要的指标，就是心理健康。心病是世界上最难治的病。据统计，每5个人中就有1个人存在心理健康问题，在青少年群体中比例更大。建设健康铜川，这一环不能缺，学校除了生理健康课，还要开设心理健康课，社区也要把谈话谈心室作为标配，提供心理健康咨询服务，促进全民形成健康的行为和生活方式。
二抓环境优化，滋养健康铜川。良好的生态是竞争力，更是健康之基。“受益而不觉，失之则难存”，良好的生态环境是人类生存与健康的基本前提。要把“美丽铜川”建设作为最持久的健康行动来抓，抓住山水林田湖生态保护修复项目示范区的机遇，坚持在治理中保护，在保护中治理，治水、治霾、植绿等多措并举，抓好生态文明建设。要以最严格的标准落实河长制，抓好漆水河、沮河流域治理及水源地建设保护，实施废弃矿山修复、植树造林工程，实施铁腕治霾“1+7”行动，抓道路扬尘、工业粉尘治理，让好生态成为最普惠的健康资源。健康城市是比卫生城市更高一级的城市建设标准，走对路扎实干，从巩固提升国家卫生城市抓起，持续深入开展城乡环境卫生整洁行动，全面提升城市生活舒适度。要从衣食住行入手，推动食品药品安全质量全系统联动、全过程监管、全品种覆盖、全链条追溯，用“最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责”，确保人民群众“舌尖上的安全”，保证广大人民群众吃得放心、安心。要深入推进平安铜川建设，持续开展大巡防，推进社会综合治理，强化行业安全生产监管，确保全市社会治安大局持续稳定。
三抓服务提升，护航健康铜川。优质高效的公共健康服务是实实在在的民生。对人民群众来说，“健康铜川”不是口号，不是数字，而是看得上病、看得起病、看得好病的实惠。过去我们一直把解决看病难、看病贵作为重点来抓，现在要逐渐向治未病、不得病上转变。要把医院这个医疗服务平台建好、建过硬，加快推进市医院新区二期工程。与北京中医药大学合作共建的孙思邈医院已经开诊，要用好市校合作这个好办法，在办院水平和医疗服务水平上有大提升，努力打造西北地区一流的中医医疗服务基地。要借鉴谢菲尔德地区经验，积极探索数字医疗服务模式，推进
人口健康信息化建设，用信息化手段改善群众就医体验。要夯实基层根基，建强基层医疗卫生机构，结合推广家庭医生等模式，努力在全市形成“15分钟医疗卫生服务圈”，构建“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的医疗服务网络。卫生工作也要讲供给侧，预防才是最经济最有效的健康策略。要加强城乡疾控体系建设，全面提升疾控能力和应急水平，保障疫苗接种安全，推动健康服务从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。
四抓基本保障，兜底健康铜川。健康是各级政府必须兜住兜牢的民生网底。推进健康铜川建设，要把健康融入所有政策。铜川的城乡居民基本养老和医疗保险工作一直都走在全省前列，要在城乡居民基本医保制度整合上持续发力。2016年，实现了新农合大病保险补助工作，年度个人累计报销封顶线为30万元，建档立卡贫困人口合疗缴费由政府全额出资。还探索引入商业保险模式，今年3月1日起，在全国地级市中率先建立全民意外伤害保险制度，由市级财政承担保费，对全市常住人口投保，最高可获得6000元赔偿，这些惠民政策一定要落实到位。要继续做好农村妇女“两癌筛查”等工作，健全重特大疾病救助和疾病应急救助制度，实现基本医保、大病保险、应急救助、医疗救助和商业保险“一站式”服务。铜川的贫困人口中，因病致贫占40%，因残致贫占19%，脱贫攻坚“五个一批”中提出社会保障脱贫一批，一个重要的手段就是健康扶贫。各级各相关部门一定要精准施策，做好贫困人口健康帮扶工作，落实好贫困人口就医绿色通道、对贫困群体实行医保5%至10%的倾斜政策。
五抓产业发展，激活健康铜川。市场化是健康事业发展更持久、更具生命力的路子。***总书记讲，发展卫生与健康事业，要科学界定政府和市场的边界，在基本医疗卫生服务领域，政府要有所作为，在非基本医疗卫生服务领域，市场要有活力。娄勤俭书记在全省卫生与健康大会上专门点到用好铜川药王品牌，加强中医药资源保护利用，发展中药材种植生产、人文养生等产业，推动中医药沿“一带一路”走出去。铜川有着独一无二的“药王”文化资源，我们也把中医药产业作为转型发展的一个重要方面。要坚持办好中国孙思邈中医药文化节，用好北京中医药大学等院校资源，吸引一批中医药企业投资，在生物医药等领域有突破，努力打造中药材产业基地和中医药文化传承交流中心。要抓住国家医养结合试点的机遇，大力发展中医药养生、健康养老等产业，建立医疗卫生机构与养老机构合作机制，推动医养融合。要充分借助市场力量，加快推进与龙之旅集团的合作，将养生文化和生态优势结合，推动健康和旅游融合发展，努力建设中医药健康服务、养生旅游服务基地,打响药王养生品牌。
三、做到“四个给力”
一是领导给力。加快推进健康铜川建设是市委对全市人民的郑重承诺，必须把党委统一领导、党政齐抓共管作为基本构架，形成工作合力。会上还要签订目标责任书，签订责任书就是立军令状，军中无戏言，责任要落到人，从书面落到肩上。各级都要把这项重大民心工程摆上重要议事日程，与生态环保、脱贫攻坚、创国卫等工作统筹抓，把健康工作融入各项决策，对造成重大健康影响的政策、项目实行“一票否决”。各级党政同责，紧盯抓牢重点工作，督促落实重大部署，扎扎实实抓医疗卫生、健康服务，真正把健康福利送到每一名群众手里。
二是改革给力。铜川是全国医养结合试点、全省健康城市试点，省深化医药卫生体制综合改革试点，第四批公立医院改革国家联系试点城市。试点需要改革者的作为，市医改领导小组要牵头抓总，用改革的办法抓健康，整体谋划，及时研究解决工作推进中的重大问题。要推动医疗、医药、医保“三医联动”，在分级诊疗、医院管理、全民医保、药品供应保障和综合监管上实现突破，打造铜川医改特色。
三是考核给力。考核指标体系就是工作的指挥棒。要把健康铜川建设的常态化督查考核机制定硬，做到工作推进到哪里、督查考核就跟进到哪里。市上去年制定了“四个铜川”考核指标体系，健康铜川指标设置了民生改善、健康促进、社会治理3个二级指标，24个三级指标，分值占到17分。要强化目标导向，对标行动方案、考核指标，把工作抓细抓实。考核就是要见真章，要在考核中发现使用干部、人才，通过考核让直接责任者主动抓、积极干，让各级各部门重视并行动起来是硬措施。广东2017年把学校体育卫生艺术教育工作列入政府政绩考核范围，学生的近视率、龋齿率等健康数据将作为考核的系列指标之一，并且工作不力的负责人将被行政问责。我们不光要考核，还要启动问责机制，“三项机制”三管齐下，特别是对重大健康事故责任人，要坚决从严查处。
四是宣传给力。健康铜川是一项全民工程，关键是全民知晓、参与、共享。世卫组织研究显示，每100个15～69岁的人中具备健康素养的不足10人。所以，必须牢记宣传创造价值，通过健康中国、健康陕西、健康铜川的宣传，让大健康理念深入人心，服务人、满足人、发展人、提升人。把健康列为小康的组成部分，更能体现出我们社会的文明进步。要注重宣传医务工作者爱岗敬业、无私奉献的先进事迹，最大限度地传递正能量。健康既是一种权利，也是一种责任。要严肃查处医闹违法行为，引导全社会尊重卫生与健康工作者，维护医务人员工作、人民群众就医的良好秩序。
药王慧德载千秋，健康事业泽万代。让我们以传承药王文化、促进全民健康为己任，奋力推动健康铜川建设，在追赶超越的跑道上，跑出加速度、跑出好成绩，越跑越健康。
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