人间布病调研报告
? ? 按照旗委大学习大讨论的有关要求，为切实提高我旗人间布病防治水平，降低人间布病疫情发生和蔓延。我深入到旗人民医院、疾控中心、苏木镇卫生院、嘎查村卫生室，通过听取汇报、实地查看、座谈讨论等形式，详细了解我旗人间布鲁氏菌病疫情流行、防治进展情况，现将有关情况报告如下：
一、基本情况
我旗是人间布病的历史流行区，早在上世纪70年代我旗就暴发了比较严重的布病疫情，疫情在1993年达到稳定控制标准。然而，随着全旗经济的发展和产业结构的调整，农牧民牲畜生产经营方式发生了根本性变化，牛、羊等牲畜由集体放牧变为以家庭圈舍饲养为主，人与牲畜密切接触机会大幅增加，畜间布病疫情加重，致使人间布病疫情逐年大幅度回升，流行范围不断扩大，加之我旗畜牧业快速发展，牲畜大量引进，畜间疫情没有得到有效的控制。2005年以来，我旗人间布病疫情死灰复燃，病例数逐年增加，2015年我旗布病患者共计*例，2016年我旗布病患者共计*例，2017年我旗布病患者共计*例，2018年我旗布病患者共计*例，2019年截至目前我旗布病患者共计*例，比去年同期增加9例，近年来，布病疫情防控形势不容乐观，已成为我旗面临的严重公共卫生问题。
二、布病流行特点
（一）地区分布。从患病分布地区来看，沿河苏木镇患病人数高于梁外苏木镇。
（二）时间分布。从发病时间上分析，历史上全旗发病高峰为3-8月份，以接羔、剪羊毛、春耕生产季节为主;近两年来，由于饲养方式改变，全年都在发病。
（三）人群分布。从发病人群分析，主要是从事放牧和饲养的农民，约占发病总数的95%以上。且以30-60周岁的青壮年居多，约占总发病人数的80%。由于男性青壮年是主要劳力，接触病畜增多，感染机会增加，2019年发病男女比例为1.5:?1。
三、主要感染途径
布病主要感染途径大致有以下几类:一是接羔期，农牧区有赤手接羔的习惯，特别是流产的羊胎盘等传播布病的概率更大，农牧民自身防护意识不强，造成人感染病;二是春播时强壮劳力运送和使用羊粪等农肥，没有戴隔离手套和及时洗手的习惯;三是部分农牧民从事皮毛贩运生意、屠宰、剪羊等工作时无任何防护措施;四是兽医和畜间防疫人员防护不当;五是个别农民有喝生牛羊奶的习惯，增加了布病感染几率。
四、采取主要措施
我旗在病人发现、治疗、管理工作上实行关口前移、突出重点、分类管理、规范运行的原则。主要采取以下措施:
(一)高度重视，强化督导。制订并下发了《***********人间布鲁氏菌病防治项目三位一体实施方案》,成立了由旗政府分管领导牵头，各相关部门组成的项目领导小组，加强对布病防治的组织管理。旗卫生健康委员会每年定期组织相关部门对所有苏木镇的布病防治工作进行督导检查,特别加大对发病率较高的重点乡村督导频次，提出改进意见，奖优罚劣。旗疾控中心不定期对各乡镇卫生院的病人初筛诊断、治疗、管理等工作进行技术指导，随机抽查，对发现问题及时更正。
(二)专项培训，提高素质。旗卫生健康委员会每年举办旗、乡两级卫生人员布病防治知识专业培训班两次，村级卫生室人员布病防治知识培训班一次，旗卫生健康委并将此项工作列入每年卫生工作年度计划，旗疾控中心、旗医院、旗蒙医综合医院及各苏木镇卫生院也将相关人员是否参加布病防治知识专项培训列入年度考核范围，有力提升了广大卫生人员的布病防治水平和服务能力。
(三)基线调查，掌握底数。为了充分了解人间布病流行趋势和特点，准确掌握人间布病发病率、患病率、感染率、防病知识知晓率，科学有效防控布病，全旗抽取布病疫情轻中重4个乡镇21村，进行了2384人防病知识问卷调查和血清学检测，其中防病知识知晓率达到了90%以上,发病率4.5%,为进一步做好防控奠定了基础。
(四)强化健教，行为干预。一是充分利用电视台、微信公众平台、宣传册(画)、宣传挂历、展版、宣传栏墙体广告
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