XXX区“十四五”时期卫生计生事业发展规划
序?? 言
“十四五”时期是XX市率先全面建成小康社会的决胜阶段，是落实XX城市战略定位、加快建设国际一流和谐宜居之都的关键阶段，也是XXX区强化生态涵养功能定位、加快转型发展、建设宜居宜业宜游现代化生态新区的关键时期。
在这一关键时期，XXX区卫生计生事业的发展将以“大健康”为统领，以“保基本、强基层、建机制”为原则，致力于构建系统、高效、优质的区域卫生计生综合服务体系和部门协同、要素整合、广泛覆盖、职能互补的全民健康促进体系，为建成“全民健康，全面小康”的“健康XXX”做出更大贡献。
为促进卫生计生事业创新、协调、绿色、开放、共享发展，以“健康XXX”建设为引领，制定《XX市XXX区“十四五”时期卫生计生事业发展规划》。就今后五年XXX区卫生计生事业发展战略、主要目标和重点任务进行科学安排、统筹部署。本规划编制的主要依据是：《XX市XXX区国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》、《XX市“十四五”时期卫生计生事业发展规划》、《XX市人民政府关于继续深化医药卫生体制改革的若干意见》和《全国医疗卫生服务体系规划纲要（XXXX—XXXX年）》。
本规划年限为2022－2025年。
规划范围为XXX区行政区范围。
一、规划背景
（一）主要成就
“十二五”期间，XXX区卫生计生工作以“大健康”理念为统领，坚持“目标引领，问题导向”，不断创新体制机制，不断加强体系建设和能力建设，不断构建科学有序就医格局，为辖区百姓提供更高品质的卫生计生服务，各项指标完成情况良好，“健康XXX”建设成效斐然，基本达到“十二五”规划设定的目标。
以点带面，医药卫生体制改革工作扎实有效
医疗卫生服务体系基本建成。形成了以区医院和XX京煤集团总医院等大型综合医院为医疗龙头，以疾控中心、妇幼保健院、龙泉医院等专业机构为公共卫生龙头，以社区卫生服务中心和乡镇卫生院为枢纽，以社区卫生服务站和村卫生室为根基的医疗卫生服务体系，城镇二级和农村三级医疗卫生服务网络基本建成，区域医疗联合体建设初具雏形。
公立医院改革深入推进。成立XX市首家公立医院集团，将XXX区医院、中医医院和妇幼保健院等三家公立医院，以及斋堂、门城、妙峰山和军庄等四家社区卫生服务中心统一纳入XXX区医院集团管理。出台《关于进一步加强政府购买服务医院监管体系建设的实施意见》，优化调整绩效考核指标体系，构建由政府监管、监事会监督、第三方评价组成的多元监管机制，政事分开、管办分开改革卓有成效。改革以来，区医院集团整体运行平稳，各家医院诊疗环境明显改善，门急诊量、医疗收入、财政资金使用效率和资产管理效率大幅提高，内部管理水平稳步提升。
保障基本，公共卫生服务均等化稳步推进
公共卫生安全保障落实到位。实现了全区无重大传染病暴发流行、无饮水污染事件发生、无户籍孕产妇死亡和无精神病人重大肇事肇祸事件发生。疾病预防控制及突发公共卫生事件应急处置能力显著提高，有效处置X起一般突发公共卫生事件，HXNX、MERS等突发急性传染病防控有序到位。急救体系建设不断推进，急救呼叫满足率从XXXX年的XXX％提高到XXXX年的XXX％。卫生监督执法日益规范，监督网络实现全覆盖，投诉举报调查处理率达到XXX％。圆满完成重要节假日及党的十八大、APEC会议、XX国际山地徒步大会等重大会议和活动的医疗卫生保障任务。“XX”特大自然灾害后实现“大灾之后无大疫”的目标。顺利通过XX市卫生应急示范区验收。
基本公共卫生服务力度不断加大。按照国家卫计委要求，扎实开展XX项基本公共卫生服务及XX项重大公共卫生服务。继续推进两癌筛查、增补叶酸、农村孕产妇住院分娩补助等为民办实事项目。落实《精神卫生法》，加强和创新精神病患者管理，开展严重精神障碍门诊免费基本药品治疗服务和免费健康体检服务，无严重精神障碍患者肇事肇祸重大事件发生。加强孕产妇及儿童健康管理，孕产妇X次产前检查和X次产后访视补贴覆盖到常住人口，孕产妇系统管理率XXX％，孕产妇住院分娩率、出生缺陷监测率始终保持在XXX％，婴儿死亡率控制在X‰以下。
健康XXX建设持续推进。出台《健康XXX“十二五”发展建设规划》，统筹卫计、社保、体育、环保、市政市容和食药监等多个部门力量，共同推进居民健康促进工作。探索慢性病综合防控工作新路径，依托街道健康服务中心，构建慢性病防治全社会共同参与的新格局，以脑卒中防治一体化为切入点，启动慢性病综合防治试点项目，慢性病综合防控示范区创建通过市级验收。营造健康支持环境，建成X条健康步道，XX个健康自测小屋，创建XX个健康示范单位。健康管理训练营、高血压患者自我管理等健康管理新模式取得成效。强化爱国卫生组织体系建设，增加了健康教育、健康科普、健康城市建设内容，爱国卫生工作重点从环境整治向健康促进转变。顺利通过国家卫生区复审，斋堂镇创建成为国家卫生镇。
联系实际，医疗卫生资源效率持续提升
做好服务，各项生育指标完成情况良好
计生服务覆盖全员，生育水平保持稳定。以“幸福家庭·和谐人口”、“心系百姓·服务万家”等为主题，连续举办九届京西人口文化节，人口和计划生育宣传教育工作成效显著。大力开展X－X岁婴幼儿早期教育，建成婴幼儿早期教育基地，积极开展早期教育活动。发挥XXX“一台一报”作用，在区内新闻媒体《京西时报》和XXX区电视台分别开设“京西人口”专栏，广泛传播科学文明进步的婚育观念。免费避孕药具专用库房建设工程作为XXXX年为民办实事工程如期完工。“十二五”期间，全区生育水平继续保持稳定，户籍人口出生率较“十一五”保持平稳出生性别比为XXX，X年符合政策生育率均达到XX％以上。
（二）存在问题
虽然“十二五”期间，围绕“改革”和“发展”两大主题，全区卫生计生工作取得了显著进步，但一些影响发展的体制性、机制性障碍依然存在，改革攻坚面临的深层次矛盾和问题仍然突出。主要表现在：
医疗资源布局不太均衡，优质医疗资源较为稀缺
社区卫生服务机构分布不太均衡，医疗资源集中于门城地区，新城地区医疗资源相对稀少，城市化拆迁区域社区卫生服务站点建设工作亟待研究解决。由于历史遗留问题，门城地区、永定镇等部分基层社区卫生服务中心功能有所欠缺，无法完全满足群众就医需求。此外，全区总体优质医疗资源依然不足，不仅没有三级甲等医院，现有的市级重点专科还不足以形成品牌效应。
有序就医格局尚未形成，医疗服务效率有待提高
龙头医院人满为患的“战时状态”依然存在，而基层医疗资源利用率不足，村卫生室的网底作用逐渐减退，体系建设、集团管理、医院社区联动还待做实，基层医疗服务模式亟待创新。同时，康复医院和护理院等接续性医疗机构发展严重不足，无法及时、有效的分流大医院康复期病人和需要长期护理的病人，也影响了医疗服务体系的效率提升。
行业管理统筹能力较弱，资源亟待整合优化配置
行业属地化管理工作还待改善，隶属于区政府的公立医院和隶属于京煤集团的企业医院之间医疗卫生资源统筹协调、优化配置难度较大，导致区内医疗卫生资源效率偏低，也影响了医疗卫生资源利用的公平性和可及性。此外，卫生与计生两部门合并之后，同样存在职能融合、资源整合、优化配置的需求。
（三）面临形势
全国深化医药卫生体制改革工作进入新阶段
随着中央深改领导小组通过《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》以及《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》的发布，以公立医院改革为核心、以县级医疗机构为突破口的医药卫生体制改革工作全面推进。新一阶段的医改工作致力于促进形成有序就医格局和多种模式开展与社会资本的合作，最终实现医疗卫生服务效能提升，在全国多地掀起了新的改革浪潮。
京津冀协同发展促使中心城优质医疗资源外迁
按照《京津冀协同发展规划纲要》关于医疗卫生资源布局的要求，XX市中心城区大量优质医疗资源需要外迁。XXX区作为离中心城区距离最近交通最便捷的生态涵养区，在承接优质医疗资源上具有得天独厚的优势。与此同时，在公立医院改革方面的创新探索和经验积累，为吸引优质医疗资源落地XXX提供了更宽松的政策环境。
现代化生态新区建设进入新阶段
“十四五”期间，XXX区围绕现代化生态新区建设这一总目标，坚持生态立区、高端产业强区、旅游文化休闲产业兴区的发展战略，城乡建设管理服务水平将实现跨越式发展，经济－人口格局将趋于均衡发展，对于医疗卫生资源布局配套提出了更高要求。
区域医疗卫生综合改革试点工作全面推进
XXXX年，按照《中共XX市委全面深化改革领导小组关于开展“一区（县）一试点”工作的通知》的要求，根据区全面深化改革领导小组的决定，XXX区启动区域医疗卫生综合改革试点工作。试点工作将继续在公立医院改革、基层医疗机构综合改革和基本医疗保障服务管理水平等三个方面重点推进，致力于构建系统、高效、优质的区域综合医疗卫生服务体系。
二、指导思想、发展思路和目标
（一）指导思想
深入贯彻落实党的十八大、十八届三中、四中、五中、六中全会和XXXX年X月XX日全国卫生与健康大会会议精神，以京津冀协同发展规划纲要和市委十一届七次、八次全会精神为指导，立足XXX区情实际，准确把握卫生计生事业发展规律和阶段性特征，以“大健康”为统领，以“保基本、强基层、建机制”为原则，坚持新时期的卫生与健康工作方针，构建系统、高效、优质的区域卫生计生综合服务体系和部门协同、要素整合、广泛覆盖、职能互补的全民健康促进体系，为建成“全民健康、全面小康”的“健康XXX”做出更大贡献。
（二）发展思路
加快推动“健康XXX”建设，为建设宜居宜业宜游的现代化生态新区提供健康支撑：一是要全面提升医疗服务水平和质量，认真落实区域医疗卫生综合改革试点各项任务，加快构建整合型区域医疗卫生服务体系；二是要以保障人民群众健康权益为核心，认真做好各项公共卫生工作，加强区域公共卫生服务体系建设；三是要以生命全周期健康为线索，以人才队伍和工作体系建设为抓手，推动区域计生服务体系与区域医疗卫生服务体系融合；四是要协调整合各类健康资源要素，实施全民健康素养提升工程，努力为辖区居民提供均衡可及的健康管理、健康干预和健康促进服务，适应精细化城市治理和公共服务建设发展，推动精准健康扶贫，着力构建全生命周期、全人群健康服务促进体系。
（三）发展目标
力争到“十四五”期末，深化医药卫生体制改革各项任务有效落实，医疗服务水平和质量明显提高，公共卫生服务资源结构显著优化、效率显著提升，体系建设和能力建设取得阶段性成效，卫生计生工作有效融合，健康资源要素进一步整合，“健康XXX”建设取得显著成效。
具体指标：
“十四五”卫生计生事业发展主要调控指标
序号 维度 指标 目标值 性质
X 健康
水平 平均期望寿命 增长X岁以上 指导性
X 婴儿死亡率 ≤X‰ 指导性
X 孕产妇死亡率 ≤XX／XX万 指导性
X 居民健康素养水平 ≥XX％ 指导性
X 资源
配置 基层诊疗人次占总诊疗人次比例 ≥XX％ 指导性
X 公立医院业务收入年均增幅与地区生产总值年均增幅的比值 X左右 指导性
X 每千人口床位数 X张 指导性
X 每万常住人口全科医生（含中医类别全科医师）数 ≥X人（全市） 约束性
X 行政村医疗卫生机构覆盖率 XXX％ 约束性
XX 中医门诊量占门诊总诊疗人次的比例 ≥XX％ 指导性
XX 社区卫生服务中心中医师覆盖率 XXX％ 约束性
XX 健康
服务 四类慢病过早死亡比例 XX％左右 指导性
XX 甲乙类传染病报告发病率 ≤XXX／XX万 约束性
XX 高血压患者规范管理率 ≥XX％ 指导性
XX 糖尿病患者规范管理率 ≥XX％ 指导性
XX 孕产妇系统服务率 ≥XX％ 指导性
XX 儿童保健系统服务率 ≥XX％ 指导性
XX 老年人健康管理率 ≥XX％ 指导性
XX 居民健康电子档案建档率 ≥XX％ 指导性
XX 基层医生团队签约覆盖率 ≥XX％ 指导性
XX 总和生育率 X个 指导性
XX 户籍人口出生政策符合率 ≥XX％ 约束性
XX 卫生监督检查覆盖率 XXX％ 约束性
XX 卫生
筹资 卫生总费用占GDP比重 X－X％ 指导性
XX 个人现金卫生支出占卫生总费用的比例 ≤XX％ 指导性
三、提高医疗卫生服务水平，满足人民群众就医需求
（一）全面加强区域医疗服务体系建设
加强区域医疗资源整合，完善服务体系能力建设
依托XXX区医院集团和京煤医院集团，加快区域医疗资源整合，实现区医院与京煤集团总医院差异化发展、错位经营、良性互动。做实区医院、中医医院和区妇幼保健院在集团管理模式下的法人治理机构，探索实现人、财、物紧密一体化。
以公益性为基本定位，强化医院治理体系建设
按照《关于进一步加强政府购买服务医院监管体系建设的实施意见》的要求，推进管办分开，进一步强化政府的行业监管职责，充分发挥理事会、监事会作用，建立决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。
服务经济社会发展，推进医疗资源合理配置
根据《全国医疗卫生服务体系规划纲要（XXXX－XXXX年）》以及XX市卫生资源配置标准，结合XXX区服务人口、服务半径、棚户区改造和城市建设，制定区域卫生规划和医疗机构设置规划。按照XX市疏解非XX相关功能工作要求，坚持开放办医，积极引进、承接市级优质医疗资源。
（二）快速提升区域医疗卫生服务水平
发挥优质资源带动作用
强化区医院龙头作用，实现三级医院标准、教学医院标准、JCI认证标准“三达到”，推进区医院加入XX医科大学教学医院。加强学科建设及学科带头人培养，依托“X＋X”行动、对口支援和纵向医联体建设，与市级知名医院重点学科合作培育一批学科骨干，形成一批优势学科和专家团队。借助XX市向郊区疏解中心城区优质医疗资源的有利时机，利用现有医疗卫生用地，探索通过PPP模式引进知名三甲医院落户京西，打造优势品牌和权威专科。
积极培育特色医疗专科
加强心血管专科建设，将区医院心血管诊疗中心床位扩建到XXX张，建立新的CCU病房和心外科病区，完成人才梯队的建设。继续加强口腔疾病治疗中心基础设施建设，建立门诊手术室和口腔特需门诊。加快推进骨科教研实验室建设，依托XX医科大学、宣武医院、人民医院和积水潭医院的基础研究力量，逐步建成基础研究、临床应用研究和应用开发研究一体化的高水平科研平台，争取在骨科理论、手术技术等方面实现新突破。
加大人才引进培养力度
完善人才引进政策，强化区域医疗中心学科带头人的培养，重点引进三级医疗卫生机构的学科骨干。每年引进XX名高校应届毕业生。继续依托XX医科大学，采取签订定向协议的方式，向社区卫生服务中心输送优秀毕业生。建立以区域医疗中心为龙头，以镇（村）卫生机构为基础的农村卫生人才培养体系。
（三）实现中医药与生态涵养共生发展
探索中医药体系运营管理新模式
以区域医疗卫生综合改革试点为契机，探索适合中医药发展、符合XXX实际特点的中医药体系运营管理新模式。在保基本的前提下，支持中医医院采取特许经营等方式，输出管理、技术和服务产品，加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，以提供个性化医疗服
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