在全市卫健系统疫情防控工作会议上的讲话
同志们：
今天会议的主要任务，就是全面分析研判当前防控形势，安排部署卫健系统疫情防控工作。以更高站位、更实举措、更强责任，全面查改当前风险隐患，严格落实各项防控措施，坚决守牢守住医疗机构前沿阵地和哨卡防线，为巩固我市来之不易的防控成果贡献卫健力量。下面，结合当前实际，我主要讲三点意见。
一、形势很紧，防控意识必须再绷紧
1.从国内看，疫情发展正处高位。今年以来，特别是3月份以来，受全球第四波疫情冲击，以及周边国家（地区）和香港疫情影响，加之奥密克戎变异毒株隐匿性强、潜伏期短、传播速度快，我国目前疫情正处于自2020年保卫战之后最为严峻复杂的局面，正在经历规模最大的一场防控战役。截止4月5日止，全国累计报告本土感染者17.65万例，波及29个省，总体呈现流行范围广，规模性疫情与散发疫情交织，外溢病例及续发疫情多发等特点。3月中旬以来，随着各地疫情防控措施的有效落实，此前疫情较为严重的广东、山东、河北等省稍有好转，但上海和吉林疫情仍处于发展状态。吉林省累计报告感染者超过6万例，长春市疫情持续进展，仍处于高位。上海市疫情处于高峰期，累计报告感染者超过9万例，发生较多的社区传播，并外溢到多省多市，每日病例数和阳性检测数，已经超过2020年武汉最危急的时刻，防控形势非常严峻。为迅速遏制上海疫情，经党中央、国务院决策部署，全国15个省份调派3.8万名医务人员和每日238万管核酸检测的能力支持上海抗疫。由于全国各地局部散发的态势仍在持续，目前离实现全国动态清零的目标还有很大差距。
2.省内看，防控形势不容乐观。我省周边和省内均出现新增本土疫情，基本处于“四面包围、腹背受敌”的状态。武汉市2月份以来的新发疫情，虽然经过大家不懈努力实现了社会面动态清零，但也仅仅维持了半个多月时间。进入3月10日以来，我省多地先后出现外省关联病例。截止4月5日24时，我省尚在集中隔离的本土无症状感染者74例（其中武汉市5例，孝感市5例《大悟》，黄冈市3例《麻城》，黄石市12例《大冶市10例、阳新县2例》，鄂州市4例，襄阳市1例，随州市38例《曾都中心城区》，咸宁市1例《崇阳》，荆州市2例《松滋》）。受疫情影响，大冶、大悟、崇阳、随州等多个地方实行了封闭管理，也就是封城。我市8个高速出口健康监测点自1月6日以来一直24小时运转，不敢撤除。
3.从自身看，问题漏洞层出穷。因我市已连续25个月未出现本土新增确诊病例，从各级党政干部到社会面普遍出现了防控意识松懈、防控措施执行不力的新情况、新问题。从近期省、市暗访和我们自查的情况来看，卫健系统作为疫情防控的主力军、主阵地，在防控环节上，也普遍出现力度递减的问题。很多共性问题被要求反复整改，但是屡整不改、边整边犯，与当前的防控形势和纪律要求极不相适应，需要引起高度警觉。一是入院关口把的不严。突出表现在医疗机构的哨卡作用未发挥，“四查、七严禁”制度未严格执行，（四查：查体温、查健康码、查行程卡、查中高风险旅居史；七严禁：严禁未佩戴或不正确佩戴口罩进入医疗机构，严禁医务人员未经培训上岗执业，严禁虚报、瞒报、漏报、谎报发热患者信息，严禁未设置发热门诊、发热哨点诊室的医疗机构留诊发热患者，严禁乡镇卫生院、社区卫生服务中心拒诊发热患者，严禁无关人员进入发热哨点诊室，严禁违反医院感染等疫情防控规定）。前沿阵地极易失守。有的单位值守人员对进入人员不认真落实测温、查验健康码、行程卡、询问旅居史，预检分诊情况不详细；有的单位测温设备无法使用，对发热患者的管理存在疏漏；有的单位对未戴口罩外来人员直接放行，医院卡口流于形式；有的单位在入院口对国内中高风险地区一览表更新不及时，值守人员对重点地区管理政策掌握不全面，还有的医务人员对异常现象的处置流程不熟悉，一问三不知。二是院感防控执行不力。今年以来，先后有上海第六人民医院、吉林结核病医院及五常市二医等出现医护人员感染案例。近期随州曾都的第1个感染者，据说也是医务人员在重点人员日常核酸筛查中发现。我们反复强调，院感防控既是红线更是底线，来不得任何马虎，但从近期检查的情况来看，形势不容乐观。很多乡镇卫生院未建立三级院感管理体系，巡查制度形同虚设，有的甚至出现相关责任领导已调走多日，防控领导小组名单仍然在列的现象；有的单位住院部未落实24小时封闭式管理，部分患者家属随意出入；有的单位缓冲病房设置不达标，缓冲病区两通道执行不严格，患者陪护走医务人员通道；有的单位医护人员未按要求戴一次性圆帽，病区内部分患者不戴口罩；有的单位未按要求执行“一米线”，门诊未严格落实“一医一患一诊室”要求，出现人员扎堆；有的单位院感培训未达到每周一次，在抽查医护人员“鄂汇办”APP小程序时，普遍“打不开”；有的单位终末消毒不规范，紫外线消毒时间不达标、记录不完整。三是核酸检测时效不强。近期，市卫健委连续通报我市核酸检测实效性问题，指出xx采样慢、送样慢、检测慢、录入慢。对这个问题，局疾控股进行了全面梳理、认真分析，主要原因是：在采样环节，存在准备不充分、人员不充足、以及沟通衔接欠缺（行业部门与采检单位）等问题。在录入环节，存在人员配备不够、系统操作不熟练等问题。在送样环节，存在流程不紧凑，送样不及时等问题。在检测环节，存在人员储备不足，班次安排欠合理，工作量陡增致样本积压、信息系统还不完善等问题。
除了前面点到的问题外，我们还发现一些采样点人员自我防护严格、医疗废物管理不规范、个体诊所监测预警系统应用率不高、防疫物资储备不足的等问题，都是疫情防控的风险隐患。上述问题，无论是市直公立医院、乡镇卫生院，还是社会民营医院、个体诊所、村卫生室，都不同程度存在。可以说是院门大开、漏洞百出，不查不知道，一查吓一跳。充分暴露出在我市医疗机构层面，无论是一些单位的主要负责人、分管负责人，还是一线医务人员，普遍出现了厌战情绪、松劲心态、侥幸心理，对疫情防控重视不够、警觉性不高。特别是在当前如此严峻的疫情形势下、在追责问责力度不断加码的情况下，大家都准备“躺平”。我认为，大家都认为没有风险才是最大的风险，对问题视而不见才是最大的问题。因此，全系统必须清醒认识、直面问题、深刻反省，真正把思想和行动迅速统一到全市防控大局上来，统一到局党组的安排部署上来，坚决扛起政治责任、逐一研究对策、立即落实整改，全面补齐短板漏洞。
二、环节很多，防控措施必须再用力
一是入口查验再用力。各级各类医疗机构要切实强化首诊负责制，充分发挥好“哨点”监测预警作用。严把医疗机构唯一“入口关”，实行24小时值班值守，配备经验丰富的医护人员严格落实预检分诊。所有进入医院的人员均应全程正确佩戴口罩、测量体温、查验“健康码”和“行程卡”、进行症状体征和流行病学史问询登记，特别要对照省防指推送的《国内重点地区人员管理政策一览表》询问就诊患者旅居史，对具有发热、干咳、嗅（味）觉减退、肌痛和腹泻等疑似症状患者，及时送至发热门诊就诊，不得脱管、失管。
二是发热筛查再用力。各医疗机构要严格落实发热门诊全闭环管理措施，实行24小时接诊，不得以任何理由推诿病人。对所有到发热门诊就诊的患者，必须进行单检方式核酸检测和血常规检查，必要时进行抗体检测和胸部CT检查，核酸检测结果必须在4－6小内予以反馈，不得以任何理由推迟出具核酸检测报告，在核酸检测结果报告出具之
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