县人民医院医共体建设工作总结
为贯彻国家医改精神，促进我县卫生事业均衡发展，根据上级要求，XX县人民医院于2017年2月牵头组建了XX县人民医院医共体，2019年9月成立紧密型医共体和医共体十五大中心（办公室）。
几年来，在上级部门的指导下和院党、政领导班子的领导下，通过成员单位全体医务工作者的共同努力，攻坚克难，锐意进取，各项工作有序推进，现总结汇报如下：
一、工作开展情况
（一）加强制度建设。自医共体成立时，先后制定了《医共体章程》《医共体章程（修订版）》《医共体议事决策制度》《卫生院奖励性绩效工资考核分配指导原则》《医共体采购项目管理暂行办法》《远程影像、远程心电诊断服务管理暂行办法》等制度，为医共体规范化建设奠定了坚实的基础。
（二）注重基层医疗机构业务能力提升。县医院医共体组建了1＋1＋1帮扶团队，一名牵头医院医师结对一名镇卫生院医师和一名村医，根据基层业务需要，以上门业务指导、疑难病历微信即时会诊、单线联系沟通等灵活实用的形式结对帮扶，2017－2021年度，分别有225人次、902人次、1381人次、572人次、450人次、547人次下乡帮扶指导。
2020年9月按省“千医下乡”文件精神，选派13名医疗业务骨干到13个成员单位挂职业务副院长，2021年10月又选派第二批13名同志到基层帮扶，他们普遍以”门诊坐诊、组织业务查房、开展学术讲座与病历讨论、参与卫生院公卫业务、帮扶一个专科、规范卫生院业务质量”六个维度开展驻点帮扶工作，取得一定成效。开展基线调查，对医疗、院感、疫情防控、合理用药等指导、培训工作，召开县乡推广临床路径的适宜性省级继教班，卫生院医务人员了解临床路径，为下步开展工作打下了基础。
（三）加强双向转诊管理。为做好双向转诊工作，县医院成立了双向转诊服务队，调配了5名工作人员为双向转诊患者服务；2020年4月29日向16家成员单位各赠送一辆急救车，并提供基本运营保障经费。2018－2021年，分别264、867、4739、5195人次上转县医院；2021年下转14人次，上转同比增长9.62％，减少了患者无序外流；2020、2021年从县医院转往三级医院分别为2078人次、664人次，同比下降68％，减少了患者无序外流，一定程度了保证了医保基金安全。
（四）做好病历稽审和外伤稽查工作。
1.县内卷稽审。为加大对各医疗机构医疗违规行为督查力度、规范稽审行为，县医院成立了副主任医师职称以上医生或高年资医生病历稽审专家库，制定了稽审制度、流程。各医疗机构病历随机按比例抽取、稽审随专家随机抽取、且病历随机分配。稽审结果审核无误后，印发稽审通报、要求其整改，通报发至相关医疗机构，并对其医疗违规行为医保基金扣减。
2.县外卷稽审。根据主管部门安排，县医院医共体自2020年元旦起，承担城乡居民县外就医返乡报销的任务，自接任务后，先后建立了收卷、稽审、稽查等流程、制度，保证规范化运行。对因无发票或病历、未达起付线、有他方责任等原因退卷不予报销；对疑问可疑卷，进行核查。
3.外伤稽查。2021年度共接到意外伤害备案3502人次，其中县人民医院2569人次，卫生院及民营医院933人次，共拦截不予以报销441人次，拦截不予以报销金额2693466.51元，防止了医保基金不合理的流失。
（五）接收基层医务人员免费进修。为提升基层医务人员业务水平，县医院接收他们免费进修学习，2018－2021年度，分别31、25、37、60人次来县医院进修学习。与此同时，县医院还组织集中培训或下乡上门培训，2018－2021年度，分别有4场次约468人次、39场次、22场次约500人、26场次1100人次。
（六）加强人事管理工作。根据上级文件精神和县委县政府领导安排部署，县医院党委完成了卫生院院长异地交流工作，对空缺的三个卫生院院长，进行了公开选拔，打破了卫生院家族式管理模式。
（七）开展远程影像读片业务。为解决基层影像、心电有资质的人才不足和读片难问题，县医院于2017年建立了远程影像中心，2018－2021年度，分别读片7972、17442、31817、34638例；2020年8月9日，远程心电中心建立，当年度为卫生院远程诊断124例，2021年为卫生院远程诊断
9980例次，解决了基层影像人员无资质、读片难的问题，影像结果县内互认得以实现，使患者在基层就能享受到县级专家的服务，降低了就医开支。
（八）统一采购项目管理。为改变卫生院采购项目不规范的现象，县医院医共体理事会于2020年7于28日研究讨论、表决通过了《采购项目管理暂行办法》，在征求主管部门无意见后，已印发执行，规范了卫生院各项采购制度。
（九）中心药房建设。根据上级文件精神，县医院于2020年11月底成立了医共体中心药房，对卫生院无法采购到的短缺、应急药品，乡镇卫生院统一上报采购计划，由医共体中心药房使用县医院账号从省药品集中招标采购平台上负责集中采购，各成员单位定期到中心药房领取，2021年全年为医共体成员单位网上采购短缺、应急西药总金额：731901.41元，中成药总金额1231408.20元，一定程度上缓解了基层药品短缺的问题；每
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