市二院年度工作总结
201x年，市二院紧紧围绕市委、市政府和市卫计委决策部署，以十九大精神为统领，以创建文明城市为契机，强化管理，擦亮专科品牌，打造特色二院。
一、主要指标完成情况
（一）年门急诊人次140664人次
（二）年出院人数17517万人次
（三）年业务收入15137.35万元
（四）药品收入占业务收入比25.52%
（五）临床治愈好转率为99.2%
（六）抗菌素使用品种45种
（七）出院病人次均费用6344.74元
（八）门诊病人次均费用270.66元
（九）大型设备检查阳性率85%
?二、主要工作汇报
（一）高点规划谋发展
根据安庆市“十三五区域医疗规划”，市二院经七届一次职工代表大会通过了《安庆市第二人民医院“十三五”发展规划》。医院对未来发展进行了科学规划，明确提出了“拟在东部新城筹建大专科、小综合的三级肿瘤医院”，制定了十三五时期医院发展重点指标和主要任务，为医院发展描绘蓝图，凝心聚力。
（二）强化医疗业务管理，确保医疗质量安全
??? ??1.严格落实医疗核心制度，确保医疗安全。将核心制度落实与考核作为今年重点工作内容，开展了医疗核心制度的培训与考核，定期组织人员检查核心制度落实情况。
???2.制定质控体系，深入督查医疗质量。成立质量控制办公室，制定《医院医疗质量管理考核体系》，四大考核体系、十大量化指标、数百条具体标准，囊括了医疗、医技质量控制的方方面面。建立质量督导反馈机制，每月发布《医院质控简报》。
??3.积极推进临床路径工作，规范开展诊疗活动。将临床路径纳入质量考核体系。每个临床科室选择5个病种制作临床路径表单，多部门审核，通过管理，201x年临床路径数由2016年的7例上升到534例，
4.推进分级诊疗，加快医联体建设。一是与江苏省肿瘤医院和安医一附院建立了医联体医院，借助上级医院全面提升我院整体实力。二是与大桥社区服务中心、海口镇卫生院、望江高士镇卫生院结成帮扶医院，定期派专家到下级医院坐诊，指导开展技术3项，对口支援约90人次。三是在推进的过程中，不断完善分级预诊双向转诊机制，做好后续工作，畅通转诊流程。
5.强化优质护理，做好院感监测。持续改进护理质量检查机制，规范护理服务流程，落实责任制整体护理，延伸护理服务内涵，开展责任护士回访工作；推进健康教育，每个护理单元建立微信群，方便病人咨询，预约，沟通交流和对出院病人的指导；落实护士分层培训，2人分别考取手术室、糖尿病专科护士培训并取证，成立了糖尿病管理专科小组，加强专科知识及操作的培训及考核。以“健康中国，科普助力”为主题，组织年资高的技术骨干到学校、社区、乡镇、敬老院等，宣传健康和自我护理知识，广受邀请，深受好评。严格实施院内医院感染管理质量考核标准，医院感染总发生率0.25%。
6.加强药事管理，推进合理用药。严格执行基本药物、非基本药物零差率销售和集中招标采购制度，完成医用耗材省平台对接，药品带量采购和医用耗材采购在省标基础上再次议价。每月处方、医嘱点评和抗菌药物、合理用药、静脉输液专项点评工作，通报点评情况并兑现奖惩，全院药占比为27.51%，材占比14.4%，提高了合理用药水平。做好药品不良反应上报工作，201x年被安庆市药品医疗器械不良反应（事件）监测中心授予首家“市级重点监测网络单位”。
7.加强学科建设，加快人才培养。一是学科建设。制定学科建设发展规划，鼓励申报第四周期市级重点专科，今年妇产科荣获“安庆市重点培育专科”、呼吸内科和检验科荣获“安庆市重点特色专科”称号，检验科还荣获安徽省临床检验中心授予的“安徽省临床检验质量控制优秀单位”的荣誉称号。眼科推行“主诊医师负责制”，转变思想观念，引入竞争机制。邀请江苏省肿瘤医院十大肿瘤专家来院义诊，共建MDT诊疗模式。举办第六期安庆站“走遍中国前列县(腺)——诊疗泌尿疾病，关爱老年健康”全国大型公益活动。与安医一附院签订“泌尿外科专科联盟”、成立“视光中心”，成立“康复医学科”。二是人才培养。制定《医院人才引进规划》，公开招聘医疗专业人才30人。加强对医护人员的“三基三严”训练和专业技能培训，定期组织院内学术讲座和主治医师讲座，科室业务学习常态化。举办省级继教项目班1项，市级继教项目班13项，院内继教讲座10余次，派出到省级医院进修4人，外出参加各类学术会议、培训108人次。共有14人参加住院医师规范化培训考试，3人分别被安庆市立医院儿科和妇产科录取。
（三）打造“特色二院”，提升综合保障能力
1.规范运营机制，完善院科两级管理体制。一是建章立制。推行管理制度化，制度岗位化，岗位职责化，职责表单化，最终实现表单信息化管理。二是建立科室层级管理体制。每周院长例会、旬中层管理例会、周行政查房制度。做到层级管理清晰，责、权、利明确，严格考核，奖罚分明。执行根据德能勤绩，在科主任主持下的绩效二次分配，确保管理不断向深层次推进。三是重设“门诊办”。实现门诊专家定期流动与合理配置，提高门诊服务质量。四是加强管理培训。邀请省立医院院长许戈良来院讲座，组织全院学习《医院规章制度汇编》，将管理的理念与管理工具的运用与医院的日常管理工作相结合，大大提高了执行能力。五是打造高效团队。向全院职工提出“严、深、实、新、快”五字工作要求，转变工作作风，提升履职能力，激发创新意识。
2.完善信息化建设，探索“互联网+医疗”应用。进一步完善了HIS系统，建立了面向质量管控的临床路径系统、临床药学系统；建立了面向服务的网上预约挂号系统、自助服务系统和门诊一卡通。建立了“智慧医疗”平台，在我市率先推出“迷你支付机”系统，关注医院微信公众号，绑定就诊卡，实现充值缴费、网上预约挂号，检验报告单、住院费用日清单、体检报告在线查询等。实现了传统就医模式由线下向线上全流程就诊的转变，优化了就医流程，拉近了医患之间的距离。
3.完善优质服务体系，提升服务质量。一是完善服务体系。设立门诊一站式服务中心，实行导医、陪检集中管理、统一调度。在门诊各楼层人员密集处安装“一键通”可视电话，导医随叫随到。完善专家门诊、便民门诊，完善服务设施。统一制作医院标识，更新科室门牌、指示牌、床头牌等标牌，更换医技护员工的着装和胸牌，二是创新完善服务制度。面向社会推出“市二院优质服务八项承诺”；与全市16家保险公司就“机动车交通事故救助医院”签约，畅通车祸病员救治绿色通道；成立安庆市首家定点公立医院“长期护理病区”，创新医疗、护理、康复、心理、营养、文体直至老去“医养结合”新模式。三是完善后勤服务社会化。顺利完成洗涤、保洁、电梯、食堂等外包服务。四是优化服务流程。配送中心坚持下收下送，器械、后勤维修组坚持定期检查。五是打造优质就医环境。成立“我的医院我规划”金点子小组，提出系列的合理化建议并组织实施。设置大型电子显示屏，亮化门诊和大院；修缮门诊门头和大厅；设置无障碍通道和无障碍卫生间；开辟出公共休息区，门诊面貌焕然一新。为了方便住院病员开水供应，新增电热开水炉壹座。将内外科大楼屋面太阳能系统全部拆除，消除了安全隐患。六是开展改善医疗服务行动。切实改进工作作风，加强监督管理。全年共编发《效能督查通报》12期，院内奖励 212 人次，表扬229 人次，处理违规（扣罚奖金）29人次。完善满意度调查实施方案，建立健全回访机制，通过电话回访，召开病员座谈会，院内各级满意度调查，出院患者满意率达97%，发放各类调查表共750份，提出整改意见和建议103条。
（四）以医院文化建设为引领，打造医院人文品牌。
1.坚持以文化为引领，以活动为载体，提升医院文明软实力。
（1）开展了医院文化的专题培训，举办“医院文化建设及行风建设”征文活动。通过摄影、书法比赛活动，组队参加“首届城市彩跑活动”，成立乒乓球队、羽毛球队、游泳队，组织训练，让众多爱好者参与其中，丰富了职工的业余文化生活。
（2）以门诊一站式服务为起点，以志愿服务站为中心，成立了“党员志愿者小分队”，“学雷锋志愿者小分队”，接受上岗培训，落实各项服务工作。在全国文明城市创建工作中，志愿者们用行动弘扬志愿服务精神，发挥了示范带头作用，产生了良好的社会反响。在积极开展“联乡结村”活动中，带领专家团惠民服务到田头，义诊活动进社区。全年开展了卫生下乡45次，卫生计生下乡医疗队15次，下乡医务人员185人次，赠送药品
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