县医疗保障局2022年工作总结2023年工作打算
2022年，县医疗保障局在县委县政府的正确领导下，充分发扬“严真细实快”的工作作风，深入开展“学理论、悟思想、见行动、创一流”活动，圆满完成“走在前、进位次、上水平”工作目标。
一、2022年工作总结
（一）唯旗是夺，走在前争一流。今年3月份，县医保局全面启动全域DRG支付方式改革，印发《XX县DRG支付方式改革三年行动实施方案》，明确工作目标，较全市提前1年实现DRG全覆盖目标，成为全省第一个实现全域DRG付费的县（区）。6月10日，XX县医保局在全市DRG付费改革会议上作了典型发言。6月13日，市医保局在全市对XX县医保工作通报表扬。截至10月份，我县DRG付费改革工作位列全市第一名。经提炼总结，形成《探索全域DRG支付方式改革的“XX样本”》典型经验做法已上报省委改革办，即将在省委改革办《山东改革专报》刊发。
（二）改革创新，破难题建品牌。医保基金监管工作始终是医保工作的重中之重。今年，县医保局强化医保基金安全源头治理，以医保定点医药机构“进销存”管理为抓手，探索创新监管方式，把医保监管从对医保基金使用的“小监管”模式转变为定点医药机构及其从业人员的“大监管”模式。截至10月份，共检查定点医药机构873家，检查覆盖率100%，追回违规医保基金822.22万元。其中，对23家定点医药机构行政处罚62.88万元。9月2日，我县《以“进销存”为抓手全面提升医保稽核水平》医保基金监管创新做法被省医保局刊发推广。9月22日，《临沂市XX县以“进销存”为抓手全面提升医保稽核水平》《XX县推动全域DRG支付方式改革：“重锤”过度医疗护航医保基金》在学习强国、大众日报、大众网?海报新闻客户端和市政府临沂政务信息等媒体刊发推广。
（三）服务全局，强基础筑根基。一是搭建一张医保经办服务体系网。依托全县各定点医药机构，建立县、镇、村三级医保经办服务体系，建成医保工作站645家，打造县域内15分钟医保经办服务圈，实现了群众在家门口“就近办”医保。2022年度全县参保876646人，到2022年10月份，医保基金收入13.21亿元，支出12.72亿元，支出占比96.29%，圆满完成“以收定支、略有结余”的目标任务。二是打造一个高标准医保经办服务大厅。为更好服务参保群众，调整设置6个“综合柜员制”窗口，实现医保经办服务“一窗受理、一站式服务、一柜台办结”。同时，对大厅设施进行升级改造，设置新的自助办公服务区，配备充电宝、雨伞、饮水机等便民服务设施，方便办事群众，持续推动服务能力提档升级。11月中旬，市医保局委托第三方机构对全市各县区医保经办服务大厅评估验收，XX县医保经办服务大厅以全市第一的成绩被市医保局上报省医保局争创“省级医保经办服务标准化示
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