XX县医疗保障局2023年工作计划
一、2023年工作指标
健全完善以基本医疗保险为主体、大病保险为延伸、医疗救助为托底、社会慈善和商业保险为补充的“梯次减负”全民医保体系，持续扩大医保覆盖面，确保全县基本医疗保险户籍人口参保率99.5%以上，“金惠保”惠民型商业补充保险选缴率95%以上，选缴3份的占比82%以上。按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则合理编制总额预算，确保医保基金安全和可持续发展。
二、主要工作任务
（一）完善多层次保障体系，医保覆盖力度稳步提升。实施精准参保扩面。基本医保实施精准参保扩面，实现户籍人口应保尽保，提升“金惠保”选缴率，提高选缴3份占比水平。构建长效扶贫机制。初步建成因病致贫返贫防范长效机制，在确保资助参保和医疗救助政策落实两个100%的基础上，实现困难群众医疗费用综合保障率达到80％以上，全域困难家庭自负费用化解至6万元以下，个人化解至5万元以下。加强门诊共济保障。积极推进职工医保门诊共济政策。将职工医保个人账户划入额度的降低与门诊统筹报销比例提高同步实施，确保改革平稳有序。
（二）深化重点领域改革，群众就医负担持续减轻。持续深化支付方式改革。持续构建住院按“DRG点数法”、门诊按人头包干结合“APG?点数法”及急性后期住院按“PDPM点数法”付费的闭环管理
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