今天上午我们一个小小的基层卫生服务中心就收治了5个新冠感染后肺炎患者，除去下夜班、值门诊24小时的医生，只有一个白班大夫，询问病史，查体，下医嘱，期间还有处理其他在院患者的突发情况，到11:30下班时间一个患者的病历也没写呢，明天就是24小时门诊班，所以今天加班必须写完，这是者20多天的常态。不是医疗行业的人可能理解不了，医生处理一个病人的所有时间有2/3都在书写病历，新住院的病人要写首次病程记录，入院志，患者病情告知书，住院期间要调整医嘱，写病程记录，请会诊要写会诊申请，会诊医生要写会诊记录，抢救要写抢救记录，出院时要写出院小结，要填写病历首页，交班要写交班记录，等等等等记录。这些记录要求字迹清晰，不能涂改，写错了就要从写。护理的也有好多的记录，大部分和医生的记录是重复的。其实这些有好多都是重复书写，对病人治疗没有任何实际意义，纯属留痕，以备不时之需。
这个时期对于医生来说就是战时状态了，那些三甲医院一个上午收满一个病房的报道比比皆是，那些医生如何书写病历真是不敢想象，即便是机打病历也是很费时间的。绝大部分医护都是带病坚持工作的，我就想说特殊时期，在不耽误患者治疗，能说明情况的情况下，能否简化病历书写，减轻医护的负担，多争取一点休息时间呢！
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