在全市医疗卫健系统党风廉政行风效能警示教育大会上的讲话
同志们：
今天我们在这里召开医疗卫健系统党风廉政行风效能警示教育大会，主要目的其实有两方面，一方面是通过对xxx严重违纪违法案件的剖析，以案明纪，以案为鉴，希望医疗卫健系统广大党员干部能深刻吸取教训，知敬畏、存戒惧、守底线，切实做到警钟长鸣；另一方面是通过医院负责同志的表态发言以及集体签订党风廉政建设责任书。希望卫计局党委举一反三、防患未然，层层落实全面从严治党要求，切实担负起管党治党的政治责任。
近年来，在xx局长的带领下，全市医疗卫健系统在党风廉政建设方面做了不少工作，如建立了一些好的制度机制，查处了一些违法违纪案件，也涌现出了一批认真负责的好院长、德技双馨的好医生、敬业奉献的好护士、群众公认的好医院，应该说，我市医疗卫健系统的党风行风主流是好的，大部分同志遵纪守规、尽职敬业，呈现出一种开拓进取、务实守矩的态势。但从当前暴露的几个问题来看，医疗卫健系统在党风行风方面也存在着一些不容忽视的问题，党风廉政建设和反腐败工作依然任重而道远。下面，我就加强医疗卫健系统党风行风建设谈谈自己的几点想法。
一、认清形势，提高政治站位，增强狠抓党风行风建设的思想自觉
卫生计生是健康之要，行业行风是党风之基，医德医风是从医之本，纠风正风是民生之策，在当前新形势下，我们始终要保持清醒的头脑，毫不动摇地推进党风行风建设。
1.狠抓党风行风建设是推进“清廉xx”的重要举措。xx年x月，省委x届x次全会审议通过了《xx省委关于推进清廉xx建设的决定》，吹响了全面从严治党的冲锋号，也表明了省委在抓党风党纪、抓廉政方面的决心，为xx未来五年的党风廉政工作定下了纲领和方向。随后，xx市委、xx市委相继出台清康xx、清廉xx的行动计划，将清廉建设向学校、医院、企业、家庭等延伸。8月3日，市纪委全会审议通过《xx市纪委关于开展“聚焦发力再提升”活动为建设清廉xx提供坚强政治和纪律保证的决定》，提出在全市范围内实施政治生态“护林”行动、干部队伍“铸铁”行动，基层基础“培元”行动、清廉细胞“激活”行动、越乡清风“涵养”行动、监督执纪“护航”行动等“六大行动”，清廉细胞“激活”行动包括了清廉机关、清廉学校、清廉医院、清康企业、清康村居、清廉家庭等六个方面，因此打造“清廉医院”，促进医院清廉、和谐、健康发展，实现风清气正廉洁从医、医患关系清朗和谐，是贯彻落实上级决策部署的重要举措，是建设“清廉xx”的一个重要内容。
2.狠抓党风行风建设是回应群众殷切期盼的客观需要。“一点一滴总是情，一枝一叶总关民”，卫生计生的每一项工作都与人民群众的生老病死息息相关，正所谓医者仁心仁术，心正风清，大爱康民。A总书记曾用“八个更”来描述人民对美好生活的向往，其中一项就是人民群众期盼有更高水平的医疗卫生服务。如果医院的服务好、医生的技术水平高、看病抓药的费用低，看病难、看病贵的问题能得到有效缓解；如果秉持“最多跑一次”改革，加强信息化建设，改善医疗服务流程，变患者跑为信息跑、科室跑、专家跑，有效减少看病就医跑路；如果进一步加强卫生计生服务能力建设，优化医疗卫生资源配置，不断满足辖区群众多层次、多样化的健康需求，这一个个如果就是一个个普通老百姓的迫切希望。瞄准群众期盼，以对人民健康高度负责的态度，狠抓党风行风建设，全面深化医药卫生体制改革，提升医疗服务水平，落实各种健康政策，始终是卫计工作的着力点。
3.狠抓党风行风建设是事关卫计整体形象的根本举措。医疗机构是社会主义精神文明建设的“窗口行业”，是“救死扶伤、实行革命人道主义”的特殊行业，其工作人员的工作态度、作风直接影响着单位的形象和发展，也关系着党和政府的威望，关系到人心背向，关系到社会和谐，所以作为治病救人的场所，医疗机构要少一些“铜臭味”，多一点“人情味”，切不可变成“名利场”“收费站”。电影《我不是药神》中反映的药品、医用耗材价格虚高等问题在医疗卫生领域不同程度地存在，个别产品还十分严重，从一个侧面反映了存在的问题和不足。这些问题和现象，虽然只是存在于个别干部职工身上、个别医务人员身上，但如果不及时有效地纠正克服、抓紧治理，必然损害单位的形象，影响卫计事业的改革发展，所以抓党风行风就是抓管理、抓形象、抓发展，加大对医疗安全、医药产品招标采购、医疗费用控制等重点领域的监督力度，加大对医疗卫生机构和医疗卫生人员违规收费、开单提成、收受回扣、收受患者“红包”的行为，以及医疗设备、医用耗材、药品购销领域的损害群众利益的不正之风和腐败问题的查处力度，是促进卫计事业健康长远发展的实际需要。
二、正视问题，勇于揭露短板，保持狠抓党风行风建设的时刻警醒
近年来，医疗卫健系统查处违纪违法案件的数量一直居高不下，仅2016年至今就有xx人因违纪违法受到党纪政务处分和问责处理，尤其是今年市监委查办的xxx受贿案，更是暴露出我市医疗卫生行业一些存在已久的问题，主要表现在两大方面：
1.医疗行业“潜规则”暗流涌动
一是医药回扣“细水长流”。主要体现在一些医用耗材和药品上，医务人员通过加大使用量获得医药商的“好处费”、“感谢费”，医药商为医务人员输送利益的方式既有单纯的药品回扣，也有其他财产性利益的交割，包括医药商会以过节费、劳务费、资助开会差旅费等方式给予医生各种相关的经济利益。
二是大型设备“合作佣金”。一些医疗设备代理商为获得大型医疗设备的准入资格，向医务人员，特别是在医疗设备采购推荐、申请使用等方面拥有一定话语权的负责人行贿，行贿的方式由早期的现金收送演化为“合作佣金”等，合作的幌子下不变的是钱权交易的本质。
三是基础建设“雁过拔毛”。由于一些基建工作时间紧任务重，相关负责人被赋予较大权限，在工程建设招投标条件和程序设置方面享有很大的自主权，相关负责人甘愿成为被“围猎”的对象，招投标最终沦为走形式、走过场。（材料来源：如来写作网）
四是重点科室“有意刁难”。个别医院超声、放射等重要科室的少数工作人员，在医疗设备后期运行维护过程中，有意给供应商设置难题，迫使供应商逢年过节必须有所表示，种种带有索贿性质的恶劣行迹严重抹黑了我市医疗系统从业人员的形象。
五是红包现象“屡禁不止”。做手术要不要送医生红包，是很多患者纠结的事情，送了经济上可能吃不消，不送怕医生不尽心。当前医生收受红包已经极大地受到了遏制，但是总有个别医生心怀侥幸，铤而走险，破坏了和谐的医患关系。
2.内部管理“宽松软”隐患显现。
一是干部交流轮岗不畅。干部梯队建设老龄化，局机关科室长年龄偏大。借用下属单位人员多，借用较随意，没有建立相关制度和规定来约束和规范。干部在同一岗位任职时间过长和权力相对集中，容易使这些干部陷入亲情圈、朋友圈、权力圈和金钱的腐蚀中，如xxx担任xx市中医院设备科科长一职达近15年，起初不管在业务技术上还是廉洁自律上，其都能虚心接受医院领导的指导和提醒，兢兢业业做好工作、把牢底线。但当其担任设备科科长一段时间并获评高级工程师职称后、其发现自己很难在职务和职称上再进一步，思想开始放松，行为开始越轨，最终走向犯罪深渊。
二是作风效能问题不少。卫计局党委特别是下属单位部分党员干部责任意识、规矩意识欠强，比如存在上班不在状态的问题，2017年市纪委或纪检监察组检查发现5个单位共10名干部在工作时间手机看视频、浏览小说、玩电脑游戏、手机淘宝等，违反“作风建设五条禁令”；比如说部分卫生医疗单位存在查究追责不严格的现象，未按要求严格执行《xx市机关工作人员作风建设量化评价管理办法》，全年开展自查自纠少，去年全市29个卫生医疗单位中有20个单位主动查处为零，今年上半年，全系统仅开展行风效能交叉检查1次，发现2个问题，检查的频率和强度有待加强，
三是风险防控机制不实。去年，卫计局党委厘出重要廉政风险点7条，制定防控措施33个，但廉政风险防控是一项长期工作，是动态性的工作，需委根据实际情况不断进行梳理更新。从目前看，对药品、医疗设备、耗材的采购管理，卫生行政处罚等风险等级高的廉政风险，存在“摸排梳理即防控到位”的思想，没有进一步适应形势，创新制度，强化措施，加强监督检查：对未梳理防控到位的廉政区险，如市属医院资金使用未纳入卫计局会计核算中心，存在监管官区，日常监管、审计监督不能常态化，有较大管控风险，也没有及时更新跟进，廉政防线防控工作仍停留在形式上。
四是高危岗位监管不严。xxx严重违纪违法案件暴露出医院部分科室和个别干部权力过分集中，缺乏权力的内部制约和外部监督机制。应该说设备科科长是各家医院的关键岗位、同时也是腐败问题高发的高危岗位，仅2013年，xx省内裁判文书网可查到的就有宁波市妇女儿童医院设备科科长李某受贿70万元被判七年有期徒刑、金华市中医院设备科科长李某受贿53200元被判五年有期徒刑、宁波市医疗中心李惠利医院设备科科长李某某受贿19万余元被判六年有期徒刑。为何会出现设备科长前“腐”后继的现象，关键还是在于对权力运行的制约监督机制特别是对高危岗位的监督制约机制不够健全。
五是八小时外监督不力。2016年以来，医疗卫健系统共有8人因酒驾、3人因赌博、2人因嫖娼、1人因吸毒被查处，另有1人因违规进入营业性娱乐场所接受有偿陪侍服务受到党纪处分，干部8小时外的监督亟待加强，而且部分党员领导干部与一些医疗设备供应商交往过密，没有自觉净化自己的社交圈、生活圈、朋友圈，廉洁风险较高。
三、把握实质，深挖问题根源，找准狠抓党风行风建设的症结所在
事实上，党风行风建设我们年年喊、年年抓，但为什么医疗卫健系统尤其是医疗领域还有不少问题？为什么一些侵害群众利益的不正之风依然“涛声依旧”？问题产生的根源到底在哪里？我认为主要有三方面原因：
1.党的领导存在薄弱环节，核心作用发挥欠充分。
一是贯彻落实中央、省委重要决策部署有欠缺。对新时期卫生计生工作定位不够准确，创新理念方式还不够，实施专业化精细化管理还有差距，未能根据当前形势及时准确地调整医疗卫生体制改革的重点。方向，宣传、推介具有本地特色的签约服务、少跑一次等用力还不足，协调相关职能部门推进解决医改问题的力度不大，对基层主动指导、协调还不够，存在部分“等、靠”思想，导致具有引领性和带动性的改革创新工作相对较少。
二是调动干部工作积极性有欠缺。党员干部分工不分家的责任意识不够浓厚，主动担当的精神还不强。
三是服务群众的意识和能力有欠缺。重医疗、轻预防的观念没有根本扭转，“大处方”等现象仍未杜绝，公共卫生投入和实际效果不对等，公共卫生体系建设仍然薄弱，服务能力还不强。流动人员均等化服务工作受惠面不大，全面二孩计生政策实行后，计生工作有边缘化趋势。
2.党的建设存在不足之处，党员党性修养欠锤炼。
一是政治纪律和政治规矩意识不强。对党员干部的政治纪律教育不够，党员干部重业务学习轻政治理论学习比较普遍，政治敏锐性不强，理想信念不够坚定，有的对社会上、网络上出现的一些政治谣言和错误言论，不抵制、不斗争；有的只埋头于医疗领域，对政治生态不关心、不了解，政治觉悟不够高；有的工作标准满足于过得去就好，不愿钻研更深更高的业务知识，自身素质和党性修养不够。
二是党内政治生活不够严肃。党委民主生活会批评与自我批评常浮于表面，未有真正红脸出汗的情况，支部
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