加强区级疾病预防控制中心建设
奉贤区政协
2020年04月16日???
奉贤区政协副主席吴梅反映，新冠肺炎疫情是对公共卫生疾病预防控制体系的一次大考。调研中感到，区级疾病预防控制中心直面基层，是疾病预防控制最基础的环节，补齐短板弱项更显迫切。
一是疾病防控监测工作开展难。区级疾控中心监测工作的依据主要来源于国家和本市疾控中心制定的专项监测方案，每年至少有近百项监测任务需要开展。除了医院、学校等政府管辖公立机构配合度较好，其他如企业、市场、公共场所等机构，由于监测方案并无法律和行政约束力，经常发生拒绝监测、被迫调整监测对象等现象，导致监测结果的覆盖面、科学性大打折扣。
二是对卫生相关行业的技术指导作用被边缘化。近年来，随着公共服务社会化、市场化的普及，越来越多的机构，比如学校、小区物业等，把日常性消毒、病媒生物消杀等工作外包给具有相关专业资质的社会服务机构承担。但这些机构提供的服务水平良莠不齐，委托机构又缺乏对其服务能力的监督作用，导致各类场所消毒、生物消杀范围、效果不达标。区级疾控中心缺乏有效的行政路径和技术手段对这类第三方机构开展有力有效的质控和评估，同时由于疾控中心设施设备和专业力量配备不足，也很难引导这类行业机构向更高水平发展。
三是区级疾控中心的监测技术设备缺口大。当前，区级疾控中心实验室条件、检验检测设施的能级和检测能力数、监测工作可开展项目数均不能满足需求。受限于监测设备性能配置落后，且数量严重不足，时常因为现场采样、检测仪器故障送修引发监测计划延后；因为实验室设备不足，检测周期一再延长；因为监测设备老旧，引发被监测机构对区级疾控中心检测能力和权威性的质疑。
四是区级疾控中心的监测评估作用发挥不足。区级疾控中心通过实施疾病与健康危害因素的监测工作，采集并完成对大量真实有效的数据的分析，每年完成至少50份的专项监测分析报告，对许多发现的人群健康问题提出对策建议。但由于区级疾控中心的话语权有限，且专业报告呈报渠道有限，很难被相关部门了解，很难成为本区政府和部门制定和完善健康政策的参考。
为此，建议：以法规形式明确政府部门在涉及人群健康政策研究时应主动征询疾控中心的意见和建议。健全疾控中心对疾病防控服务类别的社会服务机构开展定期评估和行业指导的制度机制。依托公共卫生联席会议制度，政府各部门加强对疾病防控监测工作的行政支持，以法规形式确保疾控中心依法进入各类监测场所，督促监测单位积极高效地完成监测工作，通过真实有效的信息采集分析支持地方政府快捷高效作出防疫决策。同时，加大区级疾控中心人员、设备投入，建立疾控机构防控队伍梯队，增加疾控体系成长性，切实提高疾控体系平战结合能力。
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