在全区卫生与健康工作会议上的讲话
梁汝岚
同志们：
今天，区委、区政府召开卫生与健康工作会议，主要任务是传达全国、全省、全市卫生与健康大会精神，布置我区卫生与健康工作，动员全区上下共同推进健康芙蓉建设。等会，新凡书记还将作重要讲话，请大家认真领会，抓好落实。下面，我讲三点意见。?
一、全面总结我区卫生与健康工作成绩?
近年来，区委、区政府高度重视卫生与健康工作，医疗卫生战线上下凝心聚力、攻坚克难，全区卫生与健康事业发展成效明显。创建全国慢性病综合防控示范区、全省基层中医药工作先进区，区疾控中心通过了甲等“县级疾病预防控制机构等级达标”创建验收，是市内五区唯一达标单位。?
（一）综合实力显著提升。一是基础设施不断完善。全力推进社区卫生服务中心标准化建设，东屯渡街道社区卫生服务中心顺利完成新址建设并投入使用。加快推进医药卫生体制改革，对原区医院转型的朝阳街道社区卫生服务中心进行了整体装修改造升级。积极推进社区卫生服务提升工程，火星、马王堆、定王台三家中心被湖南省卫计委评为2016年度省级群众满意社区卫生服务机构。二是服务模式不断优化。自2013年在全省率先推出家庭契约式服务“338”模式，得到群众的广泛好评。中医药服务能力大大提升，各社区卫生服务中心、社区卫生服务站均开设了中医科或中医馆，能提供针灸、推拿、艾灸等10项以上中医药适宜技术，2017年6月，顺利通过全省基层中医药工作先进单位检查评估。三是基本公共卫生服务项目深入开展。政府补助经费标准从2009年的15元提高至2017年的50元，服务项目从9大类增加至12大类，为辖区常住居民免费提供建立居民健康档案、重点人群健康管理等覆盖生命全周期的医疗卫生服务。四是基本药物制度巩固实施。我区为“全省首批基层医改试点区”，社区卫生服务中心和村卫生室全面实施基本药物制度和“零差率”销售。?
（二）社会效益日益突出。一是服务能力不断提升。卫生应急能力明显提升，近年来未发生重大传染病疫情、突发公共卫生事件。在今年的抗洪抢险中，医疗救援队迅速出动，积极开展灾后消毒防病工作，有效预防了疫情发生。科学应对“全面二孩”工作新形势，推行免费地中海贫血基因诊断、产前筛查、新生儿疾病筛查、适龄妇女“两癌”检查、孕前优生优育检查等民生实事项目和“十免十优”服务，全区5岁以下儿童死亡率控制在1.75‰，孕产妇死亡率为0，孕产妇住院分娩率达到100%。二是队伍建设不断加强。以打造一支“数量充足、素质优良、结构合理”的卫生人才队伍为目标，实施招聘一批、培训一批、组派一批、返聘一批、留住一批的“五个一批”人才工程。设立长沙市名医工作站2家，实施全科医生培训计划，争取5家省、市医院与社区卫生服务中心建立的医联体，上级医院优秀医务人员长期坐诊基层，让老百姓在家门口享受优质的医疗服务。三是医疗体系不断完善。进一步落实分级诊疗制度，通过建立医疗联合体方式形成了以省、市级医院为龙头，街道社区卫生服务中心、站（室）为基础，三级覆盖城乡居民的医疗服务体系，构建了15分钟“医疗服务圈”，基本上形成了“小病进社区，大病进医院，康复回社区”的就医格局。四是健康机制不断健全。在政策上体现健康导向，在机制上注重发挥各相关部门职能作用，逐步形成党政主导、部门负责、群众参与的共建共享大健康工作格局。基层卫生、妇幼健康、疾病控制、卫生计生综合监督等健康信息化平台初步建成，健康卫生服务管理更加精细化、规范化。?
二、认清形势，全面把握卫生与健康事业发展机遇?
新的发展时期和新的发展形势下，全区卫生与健康工作机遇与挑战并存。?
一是全民健康需求不断增强与现行健康环境之间的矛盾。随着经济社会的快速发展，人民群众更加重视生命质量和健康安全。而吸烟、酗酒、熬夜、缺乏锻炼、不合理膳食等不良生活习惯普遍存在，导致疾病病谱发生急剧变化，高血压、糖尿病等慢性病患者增长，严重损害生命健康。老百姓不但期盼能看得上病、看得好病，更期盼看病更舒心、服务更体贴，不但期盼自己不得病、少得病，而且在社会人居环境、食品安全、城乡卫生等方面有更多的期盼。?
二是医疗资源总量不足与人民群众日益增长的健康需求的矛盾。中央编办发〔2006〕96号关于印发《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》的通知规定，社区卫生服务中心按每万名居民配备2~3名全科医师，全科医师与护士的比例按1∶1的标准配备。目前我区社区卫生服务中心每万名居民配备1名全科医师，全科医师与护士的比例55∶237，医疗资源总量不足。高素质医务人员紧缺，社区卫生服务中心大学本科及以上学历者占比30.26%，优质医疗资源集中在上级医院，基层医疗机构服务能力相对不足。?
三、展望未来，科学谋划卫生与健康事业发展蓝图?
我们要按照健康中国、健康湖南、健康长沙的总体部署，把健康摆在优先发展的战略地位，坚持大健康、大卫生的思路，以提高人民健康水平为核心，以体制机制改革创新为动力，把健康融入全区发展政策，为实现全区民生升温、建设“四个芙蓉”奠定坚实基础。?
（一）明确“健康芙蓉”建设总体目标。从健康生活、健康环境、健康服务、健康保障、健康产业、保障机制等6个方面，推进实施9个重点项目，确保22项工作指标顺利达到既定目标。到2020年，基本实现人人享有秀美宜居的生态环境、安全文明的社会环境、全面完善的公共保障、科学优质的健康服务，人民健康水平明显提高。?
力争到2025年，促进全民健康的制度体系更加完善，健康领域发展更加协调；健康产业繁荣发展，全区健康产业产值年均增长率保持在15％以上；全民健康素养大幅提高，居民健康素养水平达到30％以上；主要健康危险因素得到有效控制，人人享有高质量的健康服务和高水平的健康保障，基本实现健康公平；人民身体素质明显增强，国民体质监测合格率达到92.2％，主要健康指标达到发达国家水平，全面建成健康强区。?
（二）提升“健康芙蓉”建设服务水平。一是促进卫生计生资源深度融合。推进区妇幼保健计划生育服务中心的实质性融合，对区卫生监督和计划生育执法职能、机构与人员进行整合，明确街道卫计办、社区卫生服务中心、社区（村）卫计专干的主要职责，完善卫生和计划生育服务管理，构建卫生和计划生育工作融合发展新机制。二是优化基层资源布局。科学规划东片医疗布局，积极推进东片综合医院建设。完成东岸、马坡岭街道社区卫生服务中心的建设，推动马王堆、韭菜园街道社区卫生服务中心的迁建，全面实现“一街道一中心”，三年内所有基层医疗卫生机构建成“群众满意”医疗机构。三是提升基层医疗服务能力。积极搭建社区卫生服务中心与省、市级医院医疗联合体，促进优质医疗资源有效下沉。充分发挥基层医疗卫生机构的“滤网”作用，将常见病、多发病、慢性病留在基层就诊，真正实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。四是加强中医药能力建设。落实中医药政策，加大中医药发展的经费投入。在加强师承教育的同时，着力于中青年培养与挖掘，发扬中医药特色优势。加强区内有威望中医药师的流动性，通过制定中医药就诊手册，开展医师巡诊、中医药大讲堂等活动，让更多群众愿意接受中医药服务。五是积极开展家庭医生签约服务。全面推行家庭医生签约“338”模式，结合近年签约实践经验，以医联体、医疗联盟、合作机构为基础，以老年人、孕产妇、儿童等重点人群和残疾人、低保户、计生特殊困难家庭等弱势群体为服务对象，以高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍疾病为服务内容，实现家庭医生服务全覆盖。六是优化计划生育服务管理。夯实计划生育基层基础工作，推进全区流动人口卫生计生基本公共服务均等化。落实计划生育奖励扶助政策，加强与民政、人社和财政等相关部门的联动，实现计生奖励扶助政策与其他惠民政策的统筹和衔接。改革完善计划生育服务管理，形成政府、社会和公民多元共治格局。?
（三）优化“健康芙蓉”建设发展环境。一是提升城市管理品质。推进“魅力芙蓉·城市双修”PPP项目建设。持续开展城乡环境卫生整洁行动，加强环境卫生基础设施建设。推行城市管理网格化，落实工作责任制。持续实施“最严城管”，开展“十大专项整治”和城市“五类”乱象整治，打造健康、宜居的生活环境。二是突出生态环保。持续开展“清霾、碧水、静音、净土”等专项行动。落实“河长制”，强力推进浏阳河水环境综合整治。加快建设浏阳河两岸生态绿化带、滨水风光带、绿地、城市健身休闲绿道，形成中心片区的外围绿圈，打造城市新景观。三是加强食品安全监管。以创建国家食品安全示范城市为契机，进一步加强食品安全监管，全面推行食品安全责任险、“明厨亮灶”工程、创建宣传工程、农贸市场快检室和冷链示范店建设等工程，加强流通领域监管，健全食品安全诚信体系，保障人民群众舌尖上的安全。四是营造全民健身氛围。推进区文体活动中心建设，完善全民健身场地设施，建成10分钟体育健身圈。开展形式多样、内容丰富、主题突出、特色鲜明的群众体育健身活动。积极开展体质测定和运动能力评估，为老百姓提供个性化的健身指导服务。?
（四）强化“健康芙蓉”建设保障力度。一是坚持健康优先。把健康摆在优先发展的战略地位，树立大健康理念，将健康融入所有政策，加强各部门、各领域在健康领域的沟通协作。实行健康影响评价“一票否决”，健全健康影响监督和问责机制。二是加强人才队伍建设。通过基层在岗医师转岗培训、全科医生定向培养、提升基层医师学历层次等方式，多渠道培养全科医生，实现每万名居民有2-3名合格的全科医生。建立全科医生激励机制，在绩效工资分配、岗位设置、教育培训等方面进行激励。加强康复治疗师、护理人员等专业人员培养，提高基层医疗卫生服务能力，满足人民群众多层次、多样化健康服务需求。三是完善信息化服务体系。进一步强化基层卫生、妇幼健康、疾病控制、卫生计生综合监督等领域信息化基础设施建设。以居民健康卡为数据载体，推动上下级医疗机构之间诊疗数据和居民健康档案信息的共享利用，提高健康医疗大数据应用效率，全面推进人口健康信息化建设和应用。四是严格行业监管。加强基层执法体系建设，实现监督重心下移。开展食品药品、医疗执业、传染病、计划生育、文化体育等领域或行业的专项整治，严格查处违法违规行为。推进区级医疗纠纷调解中心建设，健全医疗纠纷处理机制，构建和谐医患关系。?
（五）注重“健康芙蓉”建设预防机制。一是做好重大疾病防控工作。完善防病工作领导协调机制、工作机制、保障机制。切实抓好热点、新发传染病防控，巩固艾滋病、结核病、疟疾等传染病监测预警和联防联控，确保不发生急性传染病暴发疫情。加强预防接种工作保障和慢性病、精神病、职业病等疾病管理。完善区疾控中心、各街道社区卫生服务中心专业队伍和设施设备建设，提高突发公共卫生事件和院前急救处置水平。二是强化重点人群服务管理。高度关注少年儿童健康问题，开展老年人身心健康指导和关怀服务，重视残疾人健康，实现人人享有康复服务的目标。提高妇幼健康水平，落实妇幼健康“十免十优”服务项目，强化出生缺陷综合防治，完成适龄妇女“两癌”检查、孕妇免费产前筛查。三是提升居民健康素养。扎实开展城乡居民健康促进行动，巩固国家慢性病综合防控示范区创建成果。依托国家基本公共卫生服务均等化项目、全民健身活动、全民健康素养促进行动、健康中国行活动等平台，建设健康支持性环境。开展健康生活方式指导员“五进”活动（进家庭、进社区、进单位、进学校、进医院）。充分发挥社会群团组织的作用，倡导全民健康文明的生活方式，推动疾病治疗向健康管理转变。?
（六）夯实“健康芙蓉”建设产业基础。一是支持社会力量办医。引导社会资本举办中医类别、康复护理、医养结合型医疗机构。鼓励医师利用业余时间到非公立医疗机构实施多点执业。二是推进医养结合。积极引导和促进辖区养老机构与医疗机构的合作项目，探索符合区情的医养结合模式。完成区社会福利中心建设，每个街道至少建成1个以上的个老年人日间照料中心和2个以上的居家养老服务中心，构建以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次现代化养老服务体系，居家养老服务设施覆盖100％社区，平均每千名老人将拥有养老床位35张以上。三是培育健康运动产业。推进体育产业与健康产业发展深度融合。引导社会资本加大投入，重点打造品牌赛事活动。加大政府购买公共服务力度，推进健康运动产业发展。?
同志们，建设健康芙蓉，责任重大，使命光荣。让我们鼓足干劲、扎实工作、开拓创新，全力推进卫生与健康事业发展，为建设代表国家中心城市发展水平、具有国际品质和湖湘文化特色的精品之区提供坚实的健康基础！??
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