“十三五”规划实施情况总结报告（医院）
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“十三五”是实现“四个全面”战略布局，落实“创新、协调、绿色、开放、共享”五大发展理念的关键时期，也是深化医药卫生体制改革的攻坚时期，更是我院启动新征程实现新跨越的重要时期。面对新形势、新挑战和新机遇，为继续保持医院快速、协调、可持续发展，我院在县委、县政府的坚强领导和县卫健委的具体指导下，认真贯彻落实上级的决策部署，站在新的起点，凝聚全院职工的智慧和力量，牢固树立“以病人为中心的”的服务理念，努力践行“以人为本”的发展思想，紧紧围绕和服务全县人民健康的发展大局，坚持科学发展观，改革创新，不断提升服务水平，各项指标均达到预期目标，人民群众获得感、幸福感和满意度日益增强。
一、学科建设
1、五年内着力打造优势学科、特色专科，优化学科结构。建立以市级临床医学重点专科为龙头，培育重点专科、特色专科为基础的较完整的学科体系，继续保持并发展内、外、妇、儿、感染性疾病科等临床科室所具有的优势和特色，新建了重症医学科、康复医学科、介入中心等学科专业。通过多学科融合，实现科室间医疗资源的优势互补。
2、构建区域诊疗中心。根据国家卫健委《关于印发进一步改善医疗服务计划（2018-2020）的通知）》，医院成立了以胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重儿童和新生儿救治中心“五大中心”。
3、医院现有市级临床医学重点特色专科2个（普外科、泌尿外科）、市级临床医学重点培育专科1个（急诊科）。
4、在原有二级学科的基础上，进一步细化专业，扩大三级学科建设范围，促进临床亚专业的发展，调整了内科、外科各亚专科专业。
5、不断推动门诊、医技科室发展，加强科室间协作，建立和完善多学科综合门诊，整合放射、CT、MRI，建设大影像科。以检验科为中心，成立重点实验室，2020年x月，新建了新冠肺炎核酸检测PCR实验室。拓展健康体检中心空间，提升体检服务水平。
二、人才梯队建设
1、盘活现有人才。为现有技术骨干提供必要的临床工作环境；通过延聘、返聘等方式，充分发挥院内老专家作用；大胆培养和启用年轻的专业技术人员，有效解决人才断层、学科骨干趋于老龄化的问题。
2、增加人才总量。结合医院实际，科学制定人才招聘引进计划，x年内，面向社会公开招聘本科生实用性人才xx名、硕士研究生x名。
3、优化人才结构。截止目前，医院共有在职职工xxx人，其中高级职称xx人，临床医技科室高级职称人数占专业技术人才xx%以上。五年内培养x名“xx名医”，x名“县十大杰出青年”。
4、实施资金倾斜。对于招聘的医学研究生，给予一次性补助安家费xx万元，根据引进人员的能力、水平，医院择优委以行政负责人职位。
5、加强动态管理。在年度考核的基础上，做好专业技术人员的定期考核，包括职称聘任考核、三基考核、月质控测评，一并纳入医务人员个人档案。深化干部管理制度改革，依据《党政机关干部任用条例》和《医院中层干部聘任实施意见》，对全院中层干部实行聘任制管理，进一步推行干部竞争上岗。
三、医疗发展
1、积极开展新技术新项目
（1）鼓励临床医技科室积极申报“三新项目”，医院根据三新项目完成情况进行专项奖励。对短期内急需开展的三新项目，可依托省内或国内知名医院为技术支撑，采取“请进来，走出去”的办法，开展短期或长期培训。
（2）外出进修人员进修结束后，需在医院内举办学术讲座，并开展新技术新项目。
2、积极开展科研活动
（1）鼓励医务人员开展科研工作，撰写高质量学术论文。加大奖励力度，如在中文核心期刊、中华医学会一级学会举办的期刊以及SCI期刊上发表论文的，给予奖励1000—4000元。（2）鼓励申报省、市级继教课题，给予奖励1000-3000元。2017-2020年申报市级继教课题分别为2项、13项、25项、10项。
3、提高教学和培训质量
（1）定期邀请国内知名专家来院进行医学人文及管理知识讲座。临床、医技科室按期举办科室学术讲座，定期开展副主任医师临床教学查房。
（2）积极与国内知名医院建立培训基地，加强对临床医师的进修培训工作。
（3）建立操作培训示教室，加强临床技能操作培训，加大对教学模型等教学硬件的投入。
4、扩大学术交流及影响力
（1）鼓励各学科积极承办省、市级学术会议。
（2）逐步增加学科带头人、技术骨干在省市医学会、市医师协会各专科分会担任委员、副主任委员、常务委员的比例，2016年至2000年共有88名职工担任以上职务。
5、加强医联体合作、医共体对口帮扶和医疗援助
五年期间，我院与中科大第一附属医院、xx医学院附属xx医院、xx市人民医院、xx市人民医院签订了医联体协议。xxxx年x月，xx县人民医院县域医共体成立，成员单位共五家卫生院：xx、xx、xx、xx、xx。x月，成功托管xx镇中心卫生院。xxxx年x月，顺利完成医共体xx卫生院体检中心的建立。xxxx年、xxxx年医院分别派出x名骨干医师赴xx县支医。新冠肺炎疫情爆发流行期间，有x名医护赴武汉医疗援助。
四、护理院感工作
1、2016年至2020年新增护士64名，各专科护士人力配比符合省卫健委要求，全院一线护士占总护士数95%。
2、成立了PICC专科门诊，培养省专科护士（骨科专业）1名。
3、拓展护理服务领域，为患者提供形式多样的延续性护理服务，将护理服务延伸至敬老院、社区，开展老年护理、长期护理、慢性病护理、康复护理等服务项目。
4、继续实行责任制整体护理模式，实施护理人员分级管理，明确岗位所需护士的任职条件。
5、根据病人需求，配置新型护理用品、用具和设备，改善护理工作条件。
6、加强医院基础实施建设与改造，为防控医院感染提供重要的基础保障。近几年来，先后对院感重点部门如：消毒供应中心、重症医学科、内窥镜室、感染性疾病科等进行改建或新建，使布局、流程设施达到相关要求，有效地预防医院感染的发生。
7、坚持以各项院感相关法律、法规为原则，认真做好医院感染监测、预防、控制管理工作。每月进行院感质量督查，每季度进行各项数据统计和工作总结，定期召开院感委员会会议，通报全院院感工作情况。进一步完善医院感染三级防控体系，安装医院感染监测软件，加强医院感染重点部门及重点部位监管力度。完善手卫生设施，提高手卫生的依从性及正确率。
8、继续对在院病人开展长期全面综合性监测。2016年至2020年，共开展了ICU“三管”，脑外科、骨科、外一科、妇产科I类切口手术部位感染目标性监测，加强清洁手术切口围手术期抗菌药物合理使用管理。
五、信息化建设
“十三五”期间，医院加强信息化建设顶层设计，运用好“互联网+健康医疗”信息平台，保障医院信息化建设、运营及维护资金的持续投入，实现从传统医疗向数字化医疗、智慧型医疗的转变。
1、建设以电子病历为核心的临床服务系统。完善基础应用系统的建设，包括HIS，LIS，EMR，PACS，移动医疗、护理等。建设数字化手术室，实现术前、术中、术后全过程管理。建设重症监护系统，实现重症监护病区的监护信息自动化采集和管理。通过建立临床路径，严格控制高值医用耗材的不合理使用，加大对异常、高额医疗费用的预警和分析。
2、建设基于结构化电子病历的医院数据平台。充分利用网络信息技术，整合医院已有信息资源，创建一套支持医院整体运营管理的统一高效、互联互通、信息共享的系统化管理平台。
3、实现医嘱闭环管理。主要包括药物、检查、检验、手术、输血等医嘱方面的闭环管理，进一步提升医疗质量，保障医疗安全。
4、以信息化手段优化就诊流程。整合导诊、挂号、住院登记、检查检验登记、检查检验报告提取、各种预约、咨询等，为患者提供“一站式”服务。通过预先感知患者下一步服务需求，提前为患者提供前移式服务。通过精确到时间点的预约、排班及事前提醒，让患者掌握精确式服务的诊疗过程。通过移动支付、银医一卡通等线上支付业务，实现先诊疗后付费和诊中支付的整合式服务模式。
六、党风廉政建设
1、加强廉政监督。继续贯彻落实好中央八项规定、省委“三十条”、市委“二十六条”，完善反对“四风”长效机制，巩固“三严三实”专题教育成果，围绕院党委中心工作，开展对医院行风效能建设的监督检查，重点加强对红包、回扣专项整治工作。落实述职述廉、诫勉谈话、函询、廉政档案以及党员领导干部个人重大事项报告等廉政各项制度。加强对设备、药品等物资采购、基建等容易产生腐败问题的关键环节监控以及对不良处方动态监管等，加强事前防范、事中事后监督把关。
2、完善廉政教育制度。健全主要负责同志讲廉政党课等制度，加强重点岗位人员管理，通过反腐倡廉集中学习和岗位廉政教育等多种形式，重点抓好学习贯彻《中国共产党廉洁自律准则》、《中国共产党纪律处分条例》，加强节假日等腐败现象易发时期的教育，实现预警防范。
3、加大追究问责力度。严格落实党风廉政建设“两个责任”，对违反医院管理规定和医疗行业“九不准”，导致发生责任事故或屡发腐败问题，造成不良影响的，严肃追究责任，加大处罚力度。
4、充实纪检监察队伍。按照纪检监察设置要求，配齐配强纪检监察人员，进一步提升纪检监察人员预防腐败、依法执纪及依法办案的能力。
5、推进廉政文化建设。定期进行反腐倡廉教育，开展“以案说法、以案说纪”等警示教育活动，让反腐倡廉教育入眼、入耳、入心、入脑。
6、完善信访举报受理体系。我院借助xx论坛开设专门板块，接受群众的投诉、咨询。有效整合网上回帖、效能投诉等信访举报途径，多渠道、广范围收集信访举报并进行案件线索筛选。
七、财务、审计工作
1、全面夯实财务基础。安排财务骨干参加新知识、新制度的学习，掌握会计改革与发展最新趋势，不断提高会计理论水平，为医院经济管理和业务决策提供积极的指导或咨询。
2、推进成本核算与控制。2016年，省卫计委在全省选择30家县级公立医院进行全成本核算工作试点，我院成为首批试点医院之一。设置了成本管理机构和岗位，明确成本核算岗位职责，健全完善成本控制考核制度，科学规范开展成本核算、成本分析、成本控制、成本考核与评价等管理活动。
3、完善绩效考核与分配激励机制。突出岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、风险程度、成本控制、预算管理、医德医风和患者满意度，将考核结果与科室绩效及医务人员的岗位聘用、个人薪酬等挂钩，做到多劳多得，优绩优酬。
4、2018年成立了审计科，参与后勤维修、财务收支、物资、卫生、药品盘点、各项经济合同、医院整体搬迁项目的工程审计。
八、医疗设备规划及后勤保障工作
1、“十三五”期间，为满足医院学科建设发展需要，逐批次淘汰一些使用年久、落后、损坏、无修复使用价值的设备，医院陆续购置了先进的大型医疗设备，如：DSA、64排128层CT、磁共振、STORZ高清腹腔镜、彩超等，进一步完善并逐年更新基础设备、急救设备的配置，增加专科设备和实验设备的投入，充分满足临床诊疗及科研工作的需要。先进的医疗设备有力保障了医疗技术的发展，特别是外科医疗技术水平已进入了腔镜、超声刀微创时代。
2、加强后勤信息化建设，合理配置后勤服务资源，建立和完善“结构合理、功能齐全、指挥统一、反应敏捷、保障有力”的后勤服务体系，加强对后勤物资的采购、验收、出入库、保管、供应、维修等环节的管理工作，严格审批、报销、结算手续。抓好安全生产，确保水、电、氧、消防设施、大型设备以及膳食、供应等后勤保障系统的正常运转，更好地为临床一线服务。
九、文化建设
1、医院文化是医院发展的灵魂。“十三五”期间，医院积极创建县级文明单位、双拥单位。利用微信公众号、网站等平台加强新闻宣传工作，营造良好的医院文化氛围，展示医院在学科建设、人才培养、技术服务及文化底蕴等各个方面的风采。
2、正确处理好医院内涵建设与外延发展、社会效益与经济效益、近期发展与远期发展的关系。正确处理好班子成员、职能科室、科主任、护士长、员工之间关系，临床、医技、行政后勤之间的关系。正确处理好小家与大家的关系，我院与外界及兄弟单位的关系，推进医院的和谐发展。
3、加强党、工、团、妇及离退休职工工作，健全民主生活制度、院务会和职工代表大会制度，为医院的全面快速发展提供强有力的组织和政治保障。
十、医院整体搬迁工作
为建设卫生强县，改善群众医疗条件，解决人民群众看病难等问题，按xx县人民政府〔xxxx〕xx号《政府常务会议纪要》和〔xxxx〕xx号《政府专题会议纪要》文件精神，医院按三级医院标准异地新建，新院址位于xx县南部新城区xx路与xx大道交叉口东侧，用地约xx.xx亩，项目建设总投资xxxxx万元，总床位xxx张，建设主要内容为综合楼、住院楼、感染病区、行政楼、停车场以及后勤保障设施等。目前在县委、县政府的大力支持下，相关基建工作正有条不紊进行当中。
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