桐梓县卫生健康局 “十三五”工作总结及“十四五”发展规划
为全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，切实落实上级党委政府各项决策部署，加快卫生健康改革与发展，提高卫生健康事业发展水平和人民群众身心健康素质，在县委县人民政府的坚强领导下，全县齐心协力抓落实，“十三五”期间，全县卫生健康事业取得长足发展，城乡居民的医疗卫生状况得到明显改善，卫生健康工作助推脱贫攻坚的作用进一步彰显。
一、“十三五”时期工作完成情况
“十三五”时期，卫生健康事业获得持续发展，县乡村医疗卫生基础设施建设不断完善，医疗卫生体制机制各项改革有序推进，服务能力不断提升，公共卫生保障措施得到加强，人民群众健康水平逐步提高，卫生健康事业规划确定的主要目标和任务如期完成。
“十三五”以来，政府投资43869.09万元，完善县、乡、村三级医疗卫生机构基础设施建设，县人民医院行政综合楼和传染病区、县中医院、县妇幼保健院，官仓镇、狮溪镇、水坝塘镇、黄莲乡和小水乡卫生院建成并投入使用，新建和改扩建94所村级卫生室。引进民间资本20000万元，新建桐梓黔北医院、桐梓精神病医院两所民营医疗卫生机构。
医药卫生体制改革有序推进。持续推进基本医疗保障制度建设，认真落实国家基本药物制度，建立健全基层医疗卫生服务体系，努力促进基本公共卫生服务逐步均等化、县级公立医院综合改革稳步推进。全民医保体系进一步健全，城乡居民大病保险、重特大疾病医疗救助、基本医保参保率保持在95%以上。国家基本药物制度得到巩固完善，基层医疗卫生机构综合改革持续深化。
医疗卫生服务体系不断完善。2020年，每千人口医疗卫生机构床位数增加到5.47张，每千常住人口执业(助理)医师数增加到1.87人，每千人口注册护士数增加到1.95人。医疗卫生机构基础设施条件持续改善，全县新增业务用房12000平方米。卫生人才队伍建设不断加强，招录医务人员350人，进修培训450人次。分级诊疗制度建设有序推进，全民健康信息化建设逐步完善，医疗服务能力大幅提升。
计划生育生育政策和服务管理统筹推进。平稳实施两孩政策，人口年均自然增长率为8.7‰；国家免费孕前优生健康检查项目全县推开，出生缺陷综合防治不断推进；落实计划生育利益导向政策，关爱计划生育家庭等。
基本公共卫生服务均等化水平稳步提高。基本公共卫生服务人均经费补助标准达到65元，服务内容增加到14项。艾滋病疫情控制在低流行水平。初步建立起慢性病防治体系，严重精神障碍防治网络不断完善。
中医药事业得到较快发展。县中医院提档升级，基层中医药服务网络进一步拓展，服务能力明显提升。新建10个乡镇卫生院中医馆，全县乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室均能够提供中医药服务。
深入开展爱国卫生运动，居民健康素养水平稳步提升。2016年成功创建了国家卫生县城，我县辖区环境呈现出清新、整洁、健康、安全的全貌，为我县人民生活健康，安全整洁、欢乐祥和提供了有效保障。
信息化建设工作得到突破发展。2016年至今，建成了覆盖省、市、县、乡一体化的远程医疗服务，实现了优质资源下沉，为解决群众看病远、看病难问题提供了坚强保障。
卫生健康事业的不断发展，医疗卫生服务质量的提高，促进了群众满意度和幸福指数，为全面建成小康社会奠定了重要基础。
二、“十四五”时期面临的机遇和挑战
党和国家高度重视卫生与健康事业发展，从”五位一体”总体布局和”四个全面”战略布局出发，对当前和今后一个时期更好地保障人民健康作出了制度性安排，提出推进健康中国建设，将卫生与健康事业发展提升到经济社会发展全局的重要位置。群众对美好生活的健康需求，为卫生健康事业创造了更为广阔的发展空间，面临难得的历史机遇。
同时，经济社会高速发展进程中产生的矛盾，为卫生健康事业发展带来新的挑战。城镇化、工业化进程不断加快，生态环境问题严重影响人民健康；食品安全问题和不良生活方式导致健康危险因素增加，慢性病成为主要的健康问题；全面两孩政策实施效果不明显，人口老龄化日趋严重；医疗卫生事业发展不平衡，基层医疗卫生资源供需矛盾突出；重大传染疾病的威胁持续存在；这些新的矛盾导致卫生与健康事业发展面临新的挑战。
此外，制约卫生与健康事业改革发展的内部结构性问题依然存在。一是资源总量不足、布局结构不合理尚未根本改变，优质医疗资源尤其缺乏。二是基层服务能力仍是突出的薄弱环节，基层医务人员技术水平亟待提高，服务设施和条件需要持续改善。三是深化改革需要进一步破解深层次的体制机制矛盾。
三、“十四五”时期主要任务
（一）强化基本医疗和公共卫生服务
1．巩固和完善国家药物政策
在乡镇卫生院和村卫生室实施国家基本药物制度基础上，县级公立医院按一定比例实施基本药物，逐步实现基本医疗机构、县级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%，推进县乡村三级医疗机构形成以基本药物为主导的“1+X”用药模式；推进特殊人群用药保障，保障儿童用药，加强短缺药品监测预警；抓好基本药物集中采购、配备使用和零差率销售监督管理，保证国家基本药物制度顺利实施和基层医疗机构正常运转。加大县级经费保障，按照政策要求配齐配足县级经费。
2.均衡推进基本公共卫生服务。
严格按照基本公共卫生服务规范要求，落实国家基本公共卫生服务项目，提升服务的质量和效果，提高居民满意度。继续加强对辖区内重点人群的管理，进一步提高四种慢性病发现率和规范管理率，广泛开展健康教育，提高居民自我保健意识，养成良好生活方式；根据上级项目经费投入，逐年增加县级财政预算；
3．完善村卫生室管理
充分整合和有效利用现有资源，深入推进乡村一体化管理，继续实行家庭医生签约服务，争取医保经费支持家庭医生签约服务费；合理规划村卫生室设置，对人口稀少行政村，考虑与邻近村共同设置卫生室，优化整合资源，同时结合服务人口逐步完善卫生室基础设施建设，达到《贵州省村卫生室规范化建设指南》要求。
4.加强乡村医生政策保障
积极探索“县招、乡管、村用”管理模式，创新人才培养、招录使用、管理考核等工作机制；争取将行政村卫生室乡村医生岗位纳入编制计划，一个行政村卫生室不少于1名编制内乡村医生。落实乡村医生进退养老机制，稳定乡村医生队伍。加强乡村医生轮训制度，保证乡村医生至少每2年接受一次培训，对承担国家规定的预防、保健等公共卫生服务的乡村医生，其培训所需经费列入县级财政预算。
??（二）注重重大疾病防控。
1.强化健康宣传教育。倡导广大群众践行健康生活方式，教育大众主动学习健康科普知识、树立健康生活理念、养成健康生活习惯、践行健康生活行为，从根本上预防慢性病的发生，有效提高生活质量。
2.规范健康服务管理。加强对血压、血脂、血糖、血酸等慢性病指标的监测，做到早发现早干预。对患者自我健康管理进行指导，充分利用信息技术丰富健康管理手段，创新健康服务模式，提高管理效果。
3.加强传染病的防控。加强霍乱、非典型性肺炎、新冠肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H7N9流感、乙肝、麻疹、流脑、乙脑、伤寒、痢疾、艾滋病、结核病、狂犬病、麻风病等重点传染病的预防控制，到2025年甲乙丙类报告传染病发病率控制在400/10万以下。强化政府行为，组织部门合作，按职责分工做好艾滋病防治；广泛开展宣传教育，提高公众参与艾滋病防治的积极性；加强疫情监测，对高危人群进行行为干预，贯彻落实“四免一关怀”政策。积极发现、登记、管理肺结核病人，严格执行归口管理，认真组织实施结核病防治项目。计划免疫。继续实施国家扩大免疫规划，实行入托入学查验接种证制度。开展计划免疫相关疾病监测，及时发现和处理疫情。到2025年全县免疫规划疫苗接种率以乡为单位达98%以上，新生儿乙肝疫苗全程接种率与首针及时接种率分别达到95%和90%以上，保持无脊髓灰质炎状态。完善桐梓县急救中心建设。独立设置桐梓县急救中心为卫生健康局下属事业单位，人员编制40人，配齐配备监护型救护车5辆，乡镇卫生院配齐配备转运型救护车。进一步完善山地紧急救援指挥系统和应急队伍，规范监测报告系统，形成属地管理、分级负责、层次分明的突发公共卫生事件救援网络。制定和完善各种应急预案，并按预案要求做好装备、物质、人员等方面应急准备，加强对疾病预防控制、医疗救治和卫生监督技术分队人员的培训和演练，提高应对突发公共卫生事件快速反应能力、控制能力和保障能力。
4.提升基层服务能力。疾病防控的筛查和管理主要依靠基层，做好基层专业人员培训，着力提升基层疾病防控能力和水平，提高医务人员对疾病的早发现、早治疗。
（三）推动爱国卫生运动与健康促进
发扬爱国卫生运动优良传统，不断完善工作机制个创新工作方法，以改革创新的精神切实加强新时期爱国卫生工作。
1.创造健康良好的人居环境。继续开展城乡人居环境卫生整治行动，统筹治理城乡环境卫生问题;切实保障饮用水安全，完成县域内厕所无害化建设改造，科学预防控制病媒生物，广泛开展”除四害”活动。
2.提高群众文明卫生素养。加强健康教育和健康促进;推进全民健身活动;落实控烟措施，全面推行公共场所禁烟。
3.推进社会卫生综合治理。巩固国家级卫生县城创建成果，打造省级文明城市，继续创建国家级、省市级卫生乡
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